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• 先天性膈疝術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  好多就是家屬還有朋友，問到我這方面問題，我們做完膈疝會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢，其實(shí)這個(gè)問題，對(duì)于我們臨床來說確實(shí)有復(fù)發(fā)的。因?yàn)樽钪饕膯栴}就是什么，復(fù)發(fā)與孩子術(shù)前的條件，有很大關(guān)系。比如一些營(yíng)養(yǎng)比較差，還有就是手術(shù)條件比較差，缺損比較大的孩子來說，確實(shí)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)然對(duì)絕大多數(shù)孩子來說，比如常見的一些胸腹疝來說，恢復(fù)都是非常好的，而且術(shù)后恢復(fù)都是非常順利的，復(fù)發(fā)的幾率也是比較小的。所以說我們對(duì)于家屬來說，需要積極治療以后，密切觀察孩子的各方面表現(xiàn)，幾乎來說都不會(huì)復(fù)發(fā)。但是一旦說再次復(fù)發(fā)，也需要知道是什么問題，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2130次

• 什么叫先天性膈疝

  其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 4041次

• 先天性膈疝的護(hù)理
  先天性膈疝的護(hù)理，在手術(shù)之前要做好衛(wèi)生宣教，戒煙，預(yù)防上呼吸道感染，有炎癥的時(shí)候要控制好感染，以免手術(shù)以后咳嗽，增加腹壓以使膈肌修補(bǔ)口破裂。手術(shù)前胸骨后疼痛上腹部飽滿、惡心以及吐酸水癥狀者，應(yīng)該給抑酸藥物。在手術(shù)以后應(yīng)該給予高蛋白飲食，少食多餐，肥胖者可以減輕體重，包括控制飲食以及增加活動(dòng)量。手術(shù)后一個(gè)月應(yīng)該避免暴食，保持大便的通暢。避免過度彎腰抬取重物，穿緊腹寬腰帶以免增加腹壓。飯后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)避免躺下，睡眠的時(shí)候應(yīng)該墊高頭部。先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后由于患側(cè)肺長(zhǎng)期受擠壓，發(fā)育不良患側(cè)宜發(fā)生胸腔積液，應(yīng)該鼓勵(lì)病人早期起床活動(dòng)，促使肺膨脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-07 1153次

• 先天性膈疝術(shù)后復(fù)查什么
  一，胸片，縱膈向健側(cè)移位，胸腔內(nèi)可見沖洗腸管，有時(shí)見肝脾陰影，患側(cè)肺明顯受壓。二，胃腸道給油造影檢查，更清楚了解上入胸腔內(nèi)腸管情況。三，螺旋CT，對(duì)膈肌損傷診斷價(jià)值最高，敏感性達(dá)71%，特異性100%。四，胸腹部CT檢查，應(yīng)一次連續(xù)首查，這樣不但可以顯膈肌裂傷而且可以判斷胸腹腔臟器有無移位以明確診斷。五，手術(shù)探查，對(duì)于通過輔助檢查不能確診，而又高度懷疑本病者應(yīng)盡早手術(shù)探查，修復(fù)傷需開胸或剖腹時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查膈肌，以免漏診。如條件允許采用胸腔鏡或腹腔鏡檢查，確診率高達(dá)百分之百。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-07 1688次

• 先天性膈疝術(shù)后復(fù)查什么
  病情分析：因?yàn)橄忍煨噪躔拗饕菍儆陔跫∈艿綋p害的一種病癥，所以在做完手術(shù)后，需要做胸片以及胃腸道造影檢查，必要時(shí)做胸部CT、腹部CT以及彩超的檢查。意見建議：而且在做完手術(shù)后一定要注意，首先要建立良好的呼吸環(huán)境。其次要多注意休息，并且飲食上要清淡，才會(huì)有利于病情的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-15 1901次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術(shù)過程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù)，疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁，因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無困難，切除
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 208次