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• 氯膦酸二鈉片的功效與作用

  氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時候，應謹慎使用，不得連續使用超過1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時候，這一點尤其要注意。它的禁用情況包括，不應與其它雙膦酸鹽，比如唑來膦酸等等，同時使用。并且已知對雙膦酸鹽過敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項包括，癌癥病人應在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過程中避免侵入性的口腔手術。對于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術可能會使這種情況更加惡化。服藥的時候可能會引起患者出現非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風險的行為的運動。用藥的時候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時候，這一點更加重要。

  

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  聶中標 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-01 4498次

• 氯膦酸二鈉片的用藥注意事項

  用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個小時之內，患者應該禁止飲食、飲水，當然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時候，應當按上述方法，服用第一個劑量，第二個劑量應在餐間服用，時間應安排在進食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時之后1小時之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因為它們會減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質溶解時，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時，應使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應及應對措施包括。常見的不良反應，就是胃腸道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會發生。但這些反應通常很輕微，并且在高劑量服藥時更加常見，所以出現這個情況，也不要過于驚慌，第二個就是無癥狀的低鈣血癥，第三個就是患者在服藥期間，轉氨酶會升高，但通常在正常范圍之內。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時間延長，所以應該定期檢查血象，對肝功能有損害，服藥2個月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價陽離子，可形成難溶復合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價陽離子的藥物同服，比如說抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會顯著降低，這進而可能會降低其療效。所以建議在服藥后至進食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個小時，在同時服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說最常見的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報道會發生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風險增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類藥物，同時服用也需要特別小心，用藥期間，定期應該監測的指標包括，腎功能、血象及血鈣情況。

  

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  聶中標 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-19 3710次

• 使用唑來膦酸能撥牙嗎
  如果使用唑來膦酸，在半年之內肯定是不能夠拔牙，半年之后能不能夠拔牙，應該到醫院做綜合判斷。唑來膦酸有可能會引起頜骨病變，所以拔牙有可能會誘發或者會加重頜骨壞死，所以這種情況下，是不建議拔牙。再者使用唑來膦酸，多半是由于有癌癥的患者，這種患者用唑來膦酸，有可能會導致低血壓，所以對于拔牙也是不太適應。總而言之，用了唑來膦酸的患者，近期是不能夠拔牙。要到醫院做綜合的評估，然后才能夠判斷能不能夠拔牙。
  語音時長 01:12”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-09-07 4960次

• 唑來膦酸骨質疏松
  唑來膦酸是一種治療骨質疏松的針劑，也就是唑來膦酸注射液，但是如果患者經過正規的檢查確診為骨質疏松，單純的補鈣打針是不管用的，此時需要進行抗骨質疏松的相關治療，同時在進行鈣的補充，藥物的治療原則是促骨形成和抑制骨吸收，在這個情況下骨轉換，骨吸收抑制之后至少保證鈣質不再流失，隨后就需要增加骨密度，而骨密度原料就是鈣，磷。因此在治療的同時需要調節自身的飲食，多吃一些含鈣量高的食物，如排骨湯，雞湯，蝦皮，海帶等，同時還可以兼用的補充鈣片，其中補充碳酸鈣是優先的選擇。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 12321次

• 使用唑來膦酸能撥牙嗎
  病情分析：使用唑來膦酸后的患者至少半年內是不能拔牙的。唑來磷酸屬于化療藥，癌癥患者才會使用唑來膦酸。唑來膦酸有時會引起藥物性骨髓炎，引起頜骨的壞死，如果此時拔牙會加重病情。而且使用這種藥物的患者一般體質比較差，拔牙的風險比較大。意見建議：建議使用唑來膦酸的患者，在拔牙之前仔細咨詢口腔科以及腫瘤內科，綜合評估患者的全身健康狀況，來判斷是否能夠拔牙。
  林立營 主治醫師聊城市人民醫院

  2021-02-05 5314次

• 唑來膦酸是什么藥
  病情分析：唑來磷酸是一種抗骨質疏松的藥物。主要作用的原理就是可以抑制破骨細胞的活動，從而使破骨細胞凋亡，能夠抑制體內骨質的吸收，從而治療骨質疏松的病癥。另外也可以治療骨腫瘤的轉移，或者是多發性骨髓留，導致的骨骼損害。意見建議：一般都是注射用藥為主，用5%的葡萄糖或者是0.9%的生理鹽水，溶解之后再靜脈注射。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-06-13 4207次

• 使用唑來膦酸能撥牙嗎
  如果使用唑來膦酸，在半年之內肯定是不能夠拔牙，半年之后能不能夠拔牙，應該到醫院做綜合判斷。唑來膦酸有可能會引起頜骨病變，所以拔牙有可能會誘發或者會加重頜骨壞死，所以這種情況下，是不建議拔牙。再者使用唑來膦酸，多半是由于有癌癥的患者，這種患者用唑來膦酸，有可能會導致低血壓，所以對于拔牙也是不太適應。總
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 789次

• 唑來膦酸的療效
  唑來膦酸，主要應用于骨骼的惡性腫瘤，能夠取得比較好的治療效果，尤其對于腎癌，前列腺癌，肺癌，甲狀腺癌，乳腺癌等，出現骨骼轉移的時候，給予這個藥物使用，能夠減輕患者痛苦，控制病情進展。給予這個藥物使用，有可能會出現全身酸痛，發燒等流感樣改變，這時候需要給予對癥支持處理，常常癥狀能夠緩解。這個藥物是1個
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 284次