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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8904次

• 股骨頭置換手術

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關節置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節置換而言，髖臼這一側不置換，而就置換股骨頭這一側，換成人工關節。這有幾種情況：第一，髖臼這一側的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側的骨質，第一次不換髖臼這一側，就把股骨頭這一側換掉，為了以后進一步做手術保存骨量。第二，如果是髖臼這一側軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關節置換，就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了，這叫全髖關節置換。了解全髖關節置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 88138次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  心臟瓣膜置換術，對于身體影響還是比較大的，風險也是比較高的，因為心臟瓣膜它放在心里面會壓迫心臟，影響心臟的血液供應和心率傳導，有的患者還會導致嚴重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復。對于瓣膜手術，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準備，放低期望值，不要要求醫生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長發育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個額外的風險。兒童的瓣膜置換比較復雜，風險是比較高的。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-10 9645次

• 心臟瓣膜置換手術的風險有多大
  心臟瓣膜置換的風險目前在國內是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風險，相對于其他手術來講，風險還是比較大的，當然這種風險還是主要和病人的狀態有關系，術前病變還和有沒有其他合并的疾病有關系，目前心臟手術已經在向微創發展。當然對一些風險比較大，年齡又比較大，做手術成功率又比較低的這一部分病人會采取一些風險更小的手術方法，從而降低死亡率，比如介入瓣膜，通過介入的方法把瓣膜放進去，當然，這種辦法雖然在降低風險的同時還可能有一些其他問題，比如費用昂貴，可能花費在30萬到40萬，介入瓣膜因為可以折疊應用的生物瓣膜，而這種生物瓣膜使用的年限相比較其他瓣膜，使用年限偏短一點。
  語音時長 1:20”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 14957次

• 心臟瓣膜置換手術后并發癥有哪些
  病情分析：心臟瓣膜置換手術后并發癥，包括心律失常，也會導致出血的可能，或者是心律不齊，房室傳導阻滯。但是大多數的患者恢復的都是比較好的，不會出現并發癥的。意見建議：在做完手術以后一定要加強護理，要注意飲食起居的規律，避免熬夜勞累，還要保證充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食要以低鹽低脂，易消化，有營養為主。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-06 1301次

• 心臟瓣膜置換手術出院后如何用藥
  病情分析：心臟瓣膜置換后的患者，病人需要長期口服抗凝藥物，例如華法林、利伐沙班等。如果口服華法林，需要監測凝血四項，將INR的值控制在2~3；口服利伐沙班不需要監測凝血四項的值。意見建議：瓣膜置換術后的患者需要保持愉快的心情，避免情緒激動，避免過度疲勞，避免進行劇烈的運動。飲食方面需要多進食蔬菜水果，補充維生素。有煙酒等不良嗜好者，需要戒煙戒酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 1905次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  做任何的手術都是有一定風險的，包括心臟瓣膜置換手術，但相對來說風險不是很大，一般像心臟瓣膜置換手術都是要根據患者的自身癥狀來安排手術的。進行完手術的患者一定要多注意休息，避免情緒的波動，同時還要聽從醫生的醫囑，好好的去服用藥物，定期在一個月到三個月的時間之內進行復查。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次

• 心臟瓣膜置換手術的風險有多大
  心臟瓣膜置換的風險目前在國內是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風險，相對于其他手術來講，風險還是比較大的，當然這種風險還是主要和病人的狀態有關系，術前病變還和有沒有其他合并的疾病有關系，目前心臟手術已經在向微創發展。當然對一些風險比較大，年齡又比較大，做手術成功率又比較低的這一部分病人會采取一些風
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 518次