問腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
病情描述:
腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢,多在數(shù)周內(nèi)可自愈,若持續(xù)不緩解也需進行腎活檢檢查。
意見建議:
腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來進行分類,多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型,有助于指導治療及評估預(yù)后。
為你推薦
-
慢性腎小球腎炎需要多喝水嗎對于很多慢性腎小球腎炎患者,是因為水腫,比如說眼瞼的水腫、下肢的水腫,發(fā)現(xiàn)疾病的,所以對能否多喝水,是否控制水,是比較敏感的。嚴格來講,對于絕大多數(shù),所謂的慢性腎小球腎炎,早期對水的控制,是沒有特殊要求的。因為這部分人群對水的代謝,功能還是正常的。但是隨著病情的進展,各種慢性腎小球腎炎,會發(fā)展到一定重的階段,比如腎功能不全階段,甚至衰竭階段、尿毒癥階段,這部分人群對水的代謝,會出現(xiàn)異常。也就是說,他排尿功能會出現(xiàn)下降,每天通過自己腎臟排出的水分,會有所減少。所以這部分人群,需要控制水分,更不能多喝水。01:31
-
腎小球腎炎可以治愈嗎絕大部分腎小球腎炎,我們都不說可以治愈,這里面有一個特殊的,就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后,產(chǎn)生的抗原抗體復合物,沉積到腎臟致病的,一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期,你只要給他一定的基礎(chǔ)治療,不需要特殊治療,過了一段時間以后,病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,就自然消失了,最后是可以治愈。只有很小一部分,不到5%的病人,可能會遺留點蛋白尿,會轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的,臨床上大部分,因為免疫因素引起的,慢性腎炎和隱匿性腎炎,病人可能會終生都有尿檢的異常,也有的病人尿檢的異常,會比較嚴重,比如說蛋白尿越來越多,最終會導致腎功能的不好,最終會進展到慢性腎功能不全,然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人,也占有相當?shù)囊徊糠郑俏覀兡壳芭R床用藥,對于大部分腎炎來說,都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定,就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個水平,讓這個病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。01:40
-
腎小球腎炎需要做腎活檢嗎大多數(shù)是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項檢查,它是從腎臟組織中取出來一小塊,進行病理的檢查,來明確患者的腎臟受到了哪種損傷,損傷程度如何,為患者的治療方案提供依據(jù),也可以用來評估患者的預(yù)后。因為腎小球腎炎,它的分類有很多種,有時候單單從臨床上不能完全的來明確,不能完全來定下來治療方案如何,預(yù)后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀,可以給患者提供一個更好的依據(jù),所以說如果說患者能夠做腎活檢,還是建議做腎活檢,來進行明確診斷,這樣我們治療上會更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的,比如腎臟體積已經(jīng)明顯萎縮,這就提示患者病程比較長,可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎衰竭,這時候做完腎穿刺活檢,可能病理結(jié)果提示腎小球硬化成分比較多,這時候治療上就比較局限,是按慢性化來處理,獲益不大。所以如果說患者能夠做腎活檢,那就說明我們的疾病還是偏早,及早診斷,及早干預(yù),這樣對患者的預(yù)后會更好。語音時長 01:52”
-
急性腎小球腎炎需要做腎活檢嗎在臨床上,通常情況下,典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進行腎臟穿刺活檢術(shù)。但是,當患者出現(xiàn)以下情況時,建議患者應(yīng)當積極地進行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、患者出現(xiàn)了不典型表現(xiàn)如大量蛋白尿,顯著氮質(zhì)血癥、持續(xù)少尿或者缺乏鏈球菌感染的血清學證據(jù);二、患者出現(xiàn)了兩到三周的顯著高血壓或者肉眼血尿,并持續(xù)超過這個時間或者患者蛋白尿持續(xù)存了半年以上;三、患者出現(xiàn)持續(xù)的低補體血癥時,也應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于鑒別,是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎小球腎炎,另一方面還可以做出正確的病理診斷,從而,可以知道臨床上采取更加積極的治療方案。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性期時應(yīng)當進行至少臥床休息兩到三周,帶患者出現(xiàn)了病情好轉(zhuǎn)時才可以恢復輕度活動,如散步等。同時,患者應(yīng)當注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,避免進食辛辣等刺激的食物。語音時長 1:38”
-
腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢病情分析:腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查,主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病,涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確,有些明確了,但是具體的病理類型不清楚,這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議:腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前,建議要完善血常規(guī),凝血常規(guī),泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息,多飲水,勤排尿。
-
慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎?病情分析:腎炎的治療,要針對免疫發(fā)病機制的治療,一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療,也可以做血液凈化治療,在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議:建議具有慢性腎炎的患者,平時一定要注意做好個人護理措施,飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
-
腎小球腎炎需要腎穿刺嗎一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術(shù),然而還有一些類型的腎小球腎炎,如急性腎小球腎炎患者,可以暫時不考慮進行腎穿刺術(shù),可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數(shù)急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎預(yù)后比較良好,是一種自限性疾病,所以應(yīng)當先進行對癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候,如出現(xiàn)
-
腎孟腎炎腎小球腎炎?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病,腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病,而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關(guān)的疾病。腎盂腎炎患者應(yīng)當在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導下,根據(jù)患者尿液細菌學培養(yǎng)了藥敏結(jié)果,選用敏感的抗炎藥物進行治療,在治療期間患者需要注意適當多飲水、勤排尿,避免憋尿,還是要注意不要吃一些辛辣等刺