問怎么確定腰椎間盤突出
病情描述:
怎么確定腰椎間盤突出
答醫生回答
病情分析:
要確定腰椎間盤突出需要通過查體和影像學檢查來明確診斷。查體時如果直腿抬高試驗和加強試驗陽性,則需要高度懷疑為腰椎間盤突出。影像學檢查主要為腰椎CT和磁共振檢查,在片子上可以直接觀察到突入椎管的髓核壓迫神經,這時可以明確診斷。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者如果臨床癥狀較輕,建議可以先通過佩戴腰圍保護腰部,腰椎牽引,服用非甾體類抗炎藥,加強腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫針灸推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果臨床癥狀較為嚴重,則需要及時進行手術治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎么恢復腰間盤突出恢復,首先它有兩個概念,第一個就是被動保護為主,主動鍛煉一般不建議。第二個它的時間非常非常長,一般是5到10年的時間,腰間盤突出簡單來說就是,腰間盤由于先天薄弱,以及后天的反復運動大的負荷,壓導致椎間盤破裂了,這個破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說我們通過外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運動,比如說彎腰、負重、扭腰,比如說彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫這些扭腰的運動,我們就不要去做這些運動。同時要給它足夠長的時間,腰間盤突出的愈合時間,比我們想象的都要長,一般來說至少是一兩年,長了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時的概念,可能不太一樣,第一腰間盤突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長的時間,所以這個也是心急不得。01:54
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怎么確定腰椎間盤突出想要確定是不是腰椎間盤突出,主要是根據病人的臨床癥狀,查體和影像學檢查來確定的。也就是說,如果病人出現了腰骶部中間部位有疼痛,伴有臀部及腿部放射性疼痛,在彎腰活動時疼痛會有加重,就要考慮出現了腰椎間盤突出。在查體時如果出現了小腿外側,足背部感覺減弱,在行直腿抬高試驗,如果出現了陽性,就可以確定有腰椎間盤突出情況。然后可以行腰椎部位CT,或者是磁共振檢查,通過檢查就能夠很好的看到腰椎間盤突出的大小,方向以及神經受壓的情況,結合病人的臨床癥狀,來選擇保守或者是手術治療。語音時長 01:12”
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如何確定腰椎間盤突出確定腰椎間盤突出的疾病很簡單,首先病人有腰疼,伴有下肢的麻木,無力,這些典型的癥狀再配合著相關的影像學檢查,比如CT,核磁共振就可以明確的診斷這種疾病。如果僅僅只有CT和核磁的表現,而沒有臨床的癥狀,就不應該診斷為本病。確診了腰椎間盤突出的疾病之后,患者可以根據突出的嚴重程度,以及具體的位置來選擇相應的治療。如果突出較輕的,可以選擇保守的治療,對于突出較嚴重的神經受壓,特別嚴重的需要進行手術的治療。語音時長 01:16”
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如何確定腰椎間盤突出病情分析:要確定腰椎間盤突出,可以通過腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確診斷。在腰椎CT或者腰椎磁共振片子上,可以觀察到腰椎間盤的髓核突入椎管,同時還有可能會引起脊髓或神經根的壓迫。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時可以服用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛,同時可以配合腰椎牽引、其他物理治療以及中醫中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重,這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出,壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出修復椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發的常見病,它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多,大部分可以保守治療,保守治療不佳后,可以進行手術治療。目前比較推崇的是微創椎間孔鏡的治療,摘除脫出的椎間盤后,它可以修復碎裂的纖維環。