問腰椎間盤突出不開刀怎么治
病情描述:
腰椎間盤突出不開刀怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果不開刀,可以通過腰椎牽引,服用非甾體類抗炎藥塞來昔布、雙氯芬酸鈉,佩戴腰圍加強腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫(yī)中藥治療等方法。但是如果保守治療三個月無明顯效果或患者神經(jīng)壓迫癥狀進行性加重,這時則需要考慮進行手術(shù)治療。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定是否需要進行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當(dāng)中的髓核,有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學(xué)檢查,沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意,保證患者的絕對的臥床休息,特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面,還有牽引治療,可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療,是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行的。另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者,要進行理療或者按摩等等,這類的治療的時候,一定要到專科醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,第一類,是病史超過了三個月,我們經(jīng)過保守治療無效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人。第二類,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來,要進行手術(shù)治療。02:55
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腰椎間盤突出怎么治療?腰椎間盤突出的治療方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說,對于首次出現(xiàn)癥狀的患者,以及患者癥狀不是很嚴重,在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn),神經(jīng)根并沒有嚴重受壓的患者,我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以,采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄,腰椎間盤突出比較嚴重的患者,以及影像學(xué)檢查顯示,患者的神經(jīng)根受壓明顯,癥狀持續(xù)時間比較久的患者,我們必要的時候,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療,和開放性的手術(shù)治療兩種類型,具體需要根據(jù)患者的癥狀,病變的范圍,由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿,最終確定一個合理的治療方法。01:29
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腰椎間盤突出患者不開刀怎么治在發(fā)生腰椎間盤突出以后,不開刀治療的方法:一,可以通過腰部牽引,針灸,艾灸,拔罐,推拿等療法,來解除腰部肌肉痙攣,促進腰部血液循環(huán),以促進受壓神經(jīng)水腫吸收消退,以緩解腰椎間盤突出癥狀。二,可以應(yīng)用藥物治療,也就是在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,可以應(yīng)用脫水藥物配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,對于腰椎間盤突出癥狀減輕恢復(fù)也有一定的幫助。三,在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后,日常生活中可以加強腰部肌肉,筋膜韌帶力量,以穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),以減輕腰部椎體受力,以防止腰椎間盤突出情況加重和反復(fù)的發(fā)作,影響病人的生活。語音時長 01:10”
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腰椎間盤突出開刀風(fēng)險首先可以明確的告訴大家,針對腰椎間盤突出手術(shù)治療,風(fēng)險是非常低的。因為針對腰椎間盤突出的手術(shù)在技術(shù)層面來說已經(jīng)非常成熟了。開展了很多年,而且這類的手術(shù)難度也比較低,如果是一個比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問題。當(dāng)然這只是進展非常順利的情況,如果腰椎鍵盤突出有風(fēng)險,主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險是指,在腰椎間盤突出進行手術(shù)之前需要進行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉,比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對麻醉藥物產(chǎn)生過敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病,可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會對病人地身體狀況進行全面地評估,以評估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷,只是針對腰椎間盤突出的手術(shù)過程中對一些血管的擠壓或者是對一些神經(jīng)的牽拉損傷,但是這個概率非常低。語音時長 2:02”
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腰椎間盤突出怎么開刀腰椎間盤突出癥保守治療,如果沒有很好效果的話,需要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),也可以進行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話,可以進行開放式的手術(shù)治療,主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
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腰椎間盤突出開刀好嗎病情分析:腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀,肯定不需要開刀,如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰疼腿疼腿麻的癥狀,首先可以積極的進行保守治療,80%的患者通過有效的保守治療就會得到很好的緩解。意見建議:如果椎間盤突出通過正規(guī)的保守治療4~6個月沒有效果,椎間盤突出逐漸加重,甚至出現(xiàn)了大小便功能異常,疼痛以及麻木逐漸加重,這種情況下需要積極的進行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出懷孕初期怎么治腰椎間盤突出患者在懷孕初期一般采用保守方式治療,比如手法復(fù)位,牽引,中藥熱敷等等,如果癥狀嚴重,需要終止妊娠,采用手術(shù)的方式來治療。腰椎間盤突出患者在懷孕之后要注意多休息,不能做劇烈的運動,也不要過度彎腰,不要讓腰部過度受力,同時要做好腰部
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艾葉治腰椎間盤突出腰椎間盤突出臨床上一般是指腰椎間盤突出癥,艾葉一般不能治腰椎間盤突出癥。艾葉具有溫經(jīng)止血,散寒止痛,祛濕止癢的功效。主治吐血,衄血,咯血,便血,崩漏,妊娠下血,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),胎動不安,心腹冷痛,泄瀉久痢,霍亂轉(zhuǎn)筋,帶下,濕疹,疥癬,痔瘡,癰瘍等。由于艾葉并沒有治療腰椎間盤突出癥的作用,所以艾葉一般