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• 兒童造血干細胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準備階段，如果有白血病，白血病要達到緩解或進行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進行處理的，我們需要對患者和供者進行準備。患者需要對各個重要臟器進行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進行HLA配型。我們現在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟骨髓庫來尋找，配型一般在十個點里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進行檢索，發現有配型相合或僅僅一到兩個位點不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進行出庫前的自控，同時相關疾病的檢測和復檢等等。供患者準備到位了，我們第一階段的準備就算結束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯合放療。它的目的是要清除患者體內有病的骨髓和造血細胞；第二要清除患者體內存在的免疫力。達到這兩個目的以后，患者進入細胞0期，骨髓達到空虛狀態，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細胞，可以回輸到患者體內。24小時之內干細胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細胞在患者體內開始生長，重建造血，白細胞長到正常，血小板、紅細胞脫離輸注，這時候病人結束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復以后，從層流病房出來進到普通病房，我們醫生對他進行兩個月左右的監護，主要是對移植后早期并發癥進行監控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴密隨診期在移植后6個月之內，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復診一次，進行隨時的調整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復發，我們診斷為臨床治愈。

  

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  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 6390次

• 宮腔鏡怎么做

  宮腔鏡是用一種鏡子，通過宮頸伸入到宮腔里面去察看，這個做的方法是怎么說呢，就是說不需要開刀的一種手術，來檢查你子宮內膜，是不是有一些病變，也有可能有些人通過宮腔鏡，做一些不孕方面的檢查，或者是月經不調，或者不孕癥的檢查，它可以在無痛下做。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-29 28170次

• 兒童胃鏡怎么做的
  兒童胃鏡的操作步驟與方法插鏡程序和注意事項為：患兒取左側臥位，松開領口、褲帶，雙下肢自然屈曲，頭略向后仰，助手扶持患兒頭部，并把緊患兒口中牙墊，采用單人和雙人插鏡法，當鏡身通過咽喉后，即應在直視下操作，依次自食管、賁門、胃體、胃竇直至幽門，進入球內至十二指腸降部觀察，進入十二指腸后注意氣量應適量，必要時將過多氣體吸出，退境過程中應上下，左右方向依次仔細觀察，十二指腸降部、球部及胃內各部、胃竇、胃角、胃底、胃體和賁門，必要時對胃底和賁門采用高位翻轉和正面觀察，胃鏡退出賁門前應吸出胃內氣體，將胃鏡操作角度旋鈕松開，使胃鏡可曲部呈筆直狀態，然后退出食管觀察，直至全部退出。操作過程中，有專人陪同，給予安撫，并密切觀察患兒反映，病理活檢通常在觀察完畢退出該部位前進行，胃竇部常規取2塊，胃內局限性病灶應活檢、球內病變必要時活檢，活檢后觀察有無異常出血，必要時止血。取出組織用10%的甲醛固定，然后送病理檢查。
  語音時長 2:11”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 7777次

• 胃鏡怎么做
  第一點是事先準備，檢查之前至少8小時不能進食不能進水，食物的殘留可能會對胃鏡下檢查結果有影響，并且容易導致患者出現惡心嘔吐。第二個是檢查過程當中患者需要采取側臥位，雙腿微曲，在胃鏡進入到口腔之后要讓患者保持一個比較輕松避免過度緊張的狀態，稍做吞咽動作，使胃鏡順利通過喉嚨進入食道。第三個就是當醫生再做診斷的時候盡量的不要做吞咽動，作可以由鼻子呼吸，這樣對檢查順利地進行是有幫助的，做完胃鏡之后要1到2小時之內不可以進食，如果喉嚨沒有不舒服的感覺，可以先喝一些水，然后過渡到比較好消化的流質或者是半流質飲食。
  語音時長 01:16”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-29 19181次

• 做無痛胃鏡怎么做的
  病情分析：做無痛胃鏡在臨床上主要就是用一些麻醉藥物靜脈注射到病人體內將病人全身麻醉。然后使病人在毫無疼痛的感覺和意識的情況下進行胃鏡的檢查，通常情況下檢查的結果是非常準確的。意見建議：建議病人在麻醉的時候一定要心情舒暢，不要過度擔心和緊張，是會影響到檢查過程的。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-22 1501次

• 無痛胃鏡怎么做的
  病情分析：在臨床上無痛胃鏡具體的操作情況主要是包括兩大階段。第一階段是麻醉階段，病人采取全身麻醉的方式進行檢查。第二階段是檢查階段，病人主要通過胃鏡來發現出現的一些病變情況。意見建議：建議病人最好是在醫生建議和安排下選擇麻醉的藥物。然后一定要心情放松，保持一個積極樂觀的情緒。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-22 1902次

• 胃鏡怎么做
  胃鏡一般指胃鏡檢查。胃鏡檢查需要患者采取左側臥位，醫生將胃鏡進口插入咽部，然后進入胃內，建議選擇正規醫院進行該項檢查。在進行胃鏡檢查之前，患者需要禁食6~8個小時，確保胃內沒有食物殘留。胃鏡檢查時，患者需要采取左側臥位，雙腿微曲，頭部略向后仰，聽從醫囑咬緊牙墊，然后醫生注射麻醉藥物。醫生手持胃鏡，將
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-21 0次

• 胃鏡怎么做的過程
  胃鏡一般指的是胃鏡檢查，胃鏡檢查的過程通常需要禁食禁水、選取合適的體位，然后將胃鏡通過口腔插入需要檢查的部位中進行檢查，建議患者去正規醫院檢查。胃鏡檢查不僅能直視口咽、食管、胃、十二指腸黏膜病變，還可通過對可疑病變部位進行病理活檢以及細胞學檢查診斷疾病，提高早期口咽癌、食管癌、胃癌以及十二指腸腫瘤的
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次