問冠狀ct能排除冠心病嗎
病情描述：
冠狀ct能排除冠心病嗎
答醫(yī)生回答
郝敬波主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院老年病科
2021-01-17
病情分析：
意見建議：
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12049次
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如何檢查排除冠心病如果有病人出現了一些癥狀，比如活動后胸悶，甚至是自發(fā)坐著的時候、休息的時候，出現胸悶、胸痛的癥狀，我們要高度懷疑這個病人可能有心肌缺血，也就是冠心病。冠心病最基本的檢查包括心電圖，比如發(fā)作癥狀的時候心電圖，還有運動的時候心電圖，還可以帶一個動態(tài)心電圖。另外的檢查比較更直觀的檢查，包括心臟的CT、冠狀動脈CT的檢查。另外最金標準的最直接、最準確的檢查，就是冠狀動脈造影。
01:12
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-09 12661次
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冠狀ct能排除冠心病嗎冠狀動脈CTA如果顯示冠狀動脈沒有狹窄的話，是可以排除冠心病的，但是如果冠狀動脈CTA顯示血管腔有狹窄，建議還是要完善冠狀動脈造影來明確診斷狹窄的程度，如果冠狀動脈狹窄程度達到50%以上的話，是可以診斷冠心病的，如果狹窄程度小于50%可以排除冠心病。冠心病的患者，如果狹窄程度達到75%以上，建議可以做冠脈支架植入術，如果血管病變比較嚴重，做支架植入術也解決不了問題，可以選擇冠脈搭橋手術，冠心病的患者基礎的藥物治療包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-12 2223次
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冠狀ct能檢查出冠心病嗎冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動脈成像，是無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風險患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進行冠狀動脈造影的檢查。4、對于無癥狀的高危冠心病患者的篩查。5、對于已知冠心病或者是技術及手術治療后的隨訪。此外還有其他的檢查方法，比如心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血液學檢查和冠狀動脈造影。語音時長 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 3079次
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冠狀動脈ct能查出冠心病嗎冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準確，準確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-01-23 5602次
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心肌酶能排除冠心病嗎病情分析：心肌酶的主要診斷價值，在于心肌梗死，而并非冠心病。冠心病患者如果不出現嚴重的血管堵塞情況，并不會導致體內心肌酶的升高。而冠心病患者一旦出現急性心肌梗死，可以出現肌鈣蛋白以及CK-MB的升高。意見建議：冠心病患者的主要診斷包括心電圖以及冠狀動脈造影。特別是后者，能夠明確冠狀動脈的狹窄程度。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-02 2203次
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冠狀動脈cta能排除冠心病嗎冠狀動脈CTA通常能排除冠心病。因為冠狀動脈CTA可以清楚的看到冠狀動脈的走形、結構是否存在病變。如果患者的冠狀動脈存在病變，冠狀動脈CTA也可以評估病變的位置以及程度。如果CTA顯示冠狀動脈是正常的，說明冠狀動脈沒有嚴重的狹窄，基本上就可以排除冠心病，所以冠狀動脈CTA通常能排除冠心病。冠心病是指
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 420次
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冠狀ct能檢查出冠心病嗎冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動脈成像，是無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風險患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進行
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 164次
