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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12224次

• 如何檢查排除冠心病

  如果有病人出現(xiàn)了一些癥狀，比如活動(dòng)后胸悶，甚至是自發(fā)坐著的時(shí)候、休息的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，我們要高度懷疑這個(gè)病人可能有心肌缺血，也就是冠心病。冠心病最基本的檢查包括心電圖，比如發(fā)作癥狀的時(shí)候心電圖，還有運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心電圖，還可以帶一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。另外的檢查比較更直觀的檢查，包括心臟的CT、冠狀動(dòng)脈CT的檢查。另外最金標(biāo)準(zhǔn)的最直接、最準(zhǔn)確的檢查，就是冠狀動(dòng)脈造影。

  

  01:12
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 12756次

• 冠狀ct能檢查出冠心病嗎
  冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動(dòng)脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動(dòng)脈成像，是無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。4、對(duì)于無(wú)癥狀的高危冠心病患者的篩查。5、對(duì)于已知冠心病或者是技術(shù)及手術(shù)治療后的隨訪。此外還有其他的檢查方法，比如心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血液學(xué)檢查和冠狀動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3122次

• 冠狀ct冠心病表現(xiàn)
  目前診斷冠心病其中一項(xiàng)就是冠脈ct檢查，它相對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影，風(fēng)險(xiǎn)比較小，創(chuàng)傷也比較小，主要是應(yīng)用64排以上的螺旋ct來(lái)做檢查，電子束的ct可用于檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的鈣化，它可以預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄的存在。近年來(lái)發(fā)展迅速，比較多的就是64排以上的螺旋ct冠狀動(dòng)脈造影，能夠建立冠狀動(dòng)脈三維成像，以顯示其主要分支，并可以用于顯示管壁上的斑塊。隨硬件設(shè)備和軟件進(jìn)步，診斷正確性也就明顯提高，已被廣泛應(yīng)用于臨床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 2426次

• 冠狀ct能排除冠心病嗎
  病情分析：冠狀CT大多數(shù)是能夠排除冠心病的。通過(guò)冠狀CT檢查能夠明確冠脈血管的狹窄程度，如果冠心病的患者狹窄在50%以下，但是患者活動(dòng)后胸痛胸悶的癥狀比較典型，需要建議患者行冠脈造影檢查來(lái)明確，因?yàn)楣跔頒T有假陽(yáng)性或者是假陰性。意見建議：冠心病患者平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動(dòng)。按血壓，血脂，血糖控制好。多喝水，早睡早起，不要熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-17 901次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈ct是可以查出來(lái)是否有冠心病的。其實(shí)所謂冠狀動(dòng)脈ct說(shuō)的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，而不是冠狀動(dòng)脈ct造影，但是冠狀動(dòng)脈ct造影更簡(jiǎn)便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動(dòng)脈造影也相差無(wú)幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 5602次

• 冠狀動(dòng)脈cta能排除冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA通常能排除冠心病。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CTA可以清楚的看到冠狀動(dòng)脈的走形、結(jié)構(gòu)是否存在病變。如果患者的冠狀動(dòng)脈存在病變，冠狀動(dòng)脈CTA也可以評(píng)估病變的位置以及程度。如果CTA顯示冠狀動(dòng)脈是正常的，說(shuō)明冠狀動(dòng)脈沒(méi)有嚴(yán)重的狹窄，基本上就可以排除冠心病，所以冠狀動(dòng)脈CTA通常能排除冠心病。冠心病是指
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 420次

• 冠狀ct能檢查出冠心病嗎
  冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動(dòng)脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動(dòng)脈成像，是無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進(jìn)行
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 164次