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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個比較好的肝臟功能，也就是說要評估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個良好的營養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個傷口長不好了。作為一個綜合的評價指標(biāo)，有一個評估肝硬化患者的評分表，我們叫Child-Pugh分級，如果Child-Pugh分級，能夠在B級以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說在C級這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對于一個肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來做評估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2810次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說的，第一個就是咱們說的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個在基層醫(yī)院開展很多，他們有些在床旁就開展了，他都不去手術(shù)室，他有個專門的錐顱鉆，打個局麻。當(dāng)然這個是需要，首先需要病人配合。那么還有的說好了，這個管子，一個針，測量好了深度、位置，扎進去，放個管子就完了，那么這個就是常用的。還有就是咱們說的開顱手術(shù)，開顱手術(shù)就是咱們說的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們在顯微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見這個血腫，哪有沒有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開顱手術(shù)。現(xiàn)在還有一個手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進去看，進行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，和當(dāng)時醫(yī)院的條件，開展都是可以的，那么剛才前面說的去骨瓣減壓，也是開顱手術(shù)的一個辦法，大概就是這幾種方法是比較常見的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3000次

• 腦出血外科手術(shù)
  腦出血外科手術(shù)，腦出血如果是出血量大是需要通過外科手術(shù)治療的，否則血腫壓迫腦組織和腦干可以引起腦疝，出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命。手術(shù)清除血腫是首選的治療方法，一般來說在目上的出血如果超過三十毫升或者目下的小腦出血超過十毫升就具備手術(shù)指征了，手術(shù)的目的是要清除血腫，目前的手術(shù)方式包括常規(guī)的開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果腦出血量不是特別多，腦水腫不是很重的話可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，通過在腦室鏡直視下將血腫清除，這樣能夠最大程度上減少醫(yī)源性的損傷，對于術(shù)后的恢復(fù)是有很大好處的。但是如果出血量特別大，腦疝明顯，腦組織受壓時間長，那就需要進行常規(guī)的開顱手術(shù)了，因為手術(shù)過程中除了清除血腫以外還要進行區(qū)骨干減壓，否則術(shù)后會因為嚴(yán)重腦水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高也是可以危及到生命的。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2267次

• 房間隔缺損外科手術(shù)
  對于房間隔缺損的治療，一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損，含有自發(fā)性閉合者，對于無癥狀的患者如果缺損小于五是可以先進行觀察，如果有右心房右心室增大，一般主張在學(xué)齡前要進行手術(shù)的修補。約有5%的嬰兒在出生后一年內(nèi)，并發(fā)充血性心力衰竭，內(nèi)科治療效果不佳者，也可以進行手術(shù)治療，成人如果缺損小于五，無右心房室增大者，是可以臨床觀察不需要做手術(shù)。
  語音時長 1:23”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2085次

• 甲狀腺外科手術(shù)如何劃分
  病情分析：甲狀腺外科手術(shù)主要是通過5個時代來進行劃分的，在手術(shù)治療前病人需要進行全麻的處理，然后術(shù)后住院一周到兩周左右的時間就可以恢復(fù)了。意見建議：建議病人在手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)該定期到醫(yī)院做CT和超聲的檢查，然后必要的時候需要做甲狀腺功能的檢查來明確病情的恢復(fù)情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1304次

• 外科手術(shù)幾天是感染期？
  病情分析：通常情況下在外科手術(shù)后3~5天是感染期。在此期間患者一定要注意休息，保持心情舒暢。同時也要注意手術(shù)切口及周圍的衛(wèi)生，保持干燥清潔，不能沾水。另外也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥物，以免誘發(fā)感染。意見建議：在此期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，一日三餐，定時定量，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┣嗖耍嗪人龠M新陳代謝。同時也要注意天氣的變化，防止著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-07 1002次

• 外科手術(shù)基本操作
  外科手術(shù)是治療多種疾病的重要手段，其基本操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程和術(shù)后護理三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基石。這一階段包括患者全面體檢、手術(shù)風(fēng)險評估以及必要的術(shù)前用藥和禁食等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的手術(shù)方案。手術(shù)過程是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 外科手術(shù)基本操作
  外科手術(shù)基本操作，不同部位操作不同。以體表腫塊為例，需要檢查腫塊部位皮膚有無紅腫、破潰等異常情況；檢查腫塊大小、與周圍皮膚粘連程度、腫塊的活動度、質(zhì)地軟硬情況，與周邊組織界限是否清楚。如果沒有手術(shù)禁忌，還可以實施手術(shù)治療。首先以瘤體為中心，并消毒鋪無菌治療巾，確定切口長度，局部實施侵潤麻醉。麻醉滿意
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 1052次