胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。
胸腔積液鑒別診斷
俞鋼主任醫師
廣東省婦幼保健院 小兒外科
2018-12-069733次
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小兒胸腔積液有哪些護理診斷小兒胸腔積液，對于早期，就是我們包括抗感染等治療，得到很好的效果。當然，在治療期間護理也是很重要的，就包括就是，如果說采取穿刺治療，我們需要進行傷口的護理，然后對于胸腔閉式引流，需要引流管的護理，所以說小兒胸腔積液的治療，護理很重要。然后對于一些，比如一些先天性的畸形，引起的這種胸腔積液，比如乳糜胸等，我們后期護理更為重要，作為家屬我們需要知道，不能隨便更換奶粉，這是最為重要的。然后就是定期隨診，還有就是對于胸腔積液的孩子，達到治愈條件回家以后，我們作為家屬也需要知道，做好定期隨訪、定期復查，這是最為重要的，因為防止由于孩子出現反復，出現再次胸腔積液的情況，沒有得到注意，可以繼續加重的。
01:20
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2019-11-15 2476次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫院去找專科醫生，然后協助診斷和處理。
01:03
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16235次
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胸腔積液怎樣鑒別診斷第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定。根據積液的比重、蛋白質、白細胞數來確定的，比重是以1.018為界，蛋白是以30克每升為界，白細胞數是以500×10^6為界，小于以上界限的是漏出液，反之是滲出液。第三，尋找胸腔解的原因，漏出液常見的原因是充血性心力衰竭，是最常見的，其余還可以引起的有肝硬化、腎病、低蛋白血癥。滲出液最常見的原因在我國是結核性胸膜炎，多見于青壯年。還有類炎性胸腔積液，考慮感染引起的胸腔積液。如果積液呈膿性就考慮這個病，還有惡性腫瘤引起的胸腔積液。一般呈分葉改變，而且可以在胸水中找到高度異型細胞，是常說的腫瘤細胞。語音時長 01:56”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-05-25 2032次
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胸腔積液的鑒別診斷胸腔積液的鑒別診斷主要是胸腔積氣，還有肺部組織的腫瘤。因為胸腔積液有胸悶、氣促、發紺、咳嗽這些癥狀，胸腔積氣就是我們所講的氣胸，也會有同樣的癥狀。為了區別是胸腔積液，還是胸腔積氣，我們要做胸片和肺部ct檢查，在胸片上我們可以看到在肺尖如果有陰影，肺組織由上往下被壓縮了，我們考慮是胸腔積氣。胸腔積液的x線表現主要是在肺下緣有一個液平面，然后肋膈角是消失的，這樣我們基本可以確定是胸腔積液，而不是胸腔積氣。如果是肺部的腫瘤，在肺上可以看到明顯的占位，如果是惡性的腫瘤，它也是伴有胸腔積液的，但是它的胸腔積液是惡性的胸水，可以穿刺化驗進行確診。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-03 7627次
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惡性胸腔積液的鑒別診斷有哪些病情分析：結核性胸腔積液、肺部感染引起的胸腔積液。結核性腦膜炎一般有乏力、盜汗、低熱、食欲不振等結核中毒癥狀，可胸腔穿刺抽液明確胸水性質。意見建議：惡性胸腔積液主要的治療方法是行胸腔穿刺術或者行胸腔閉式引流，抽出積液，緩解胸悶氣短癥狀，同時可以向胸腔內注入抗腫瘤藥物或者胸膜固定，減少積液產生。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-01-10 1404次
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胸腔積液膿胸鑒別胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-26 2001次
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胸腔積液的診斷和鑒別診斷第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定，根據積液的比重，蛋白質、白細胞數來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 368次
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胸腔積液怎么鑒別胸腔積液的鑒別主要指滲漏和滲出的鑒別，可通過外觀、比重、糖的變化等方面鑒別。建議胸腔積液患者及時就診在醫生指導下通過藥物、手術等方式治療，具體治療方式應根據自身情況選擇。1、外觀：滲漏液一般比較清澈，患者積液顏色清澈，不渾濁，而滲出液通常呈黃色或渾濁。2、比重：一般情況下，漏出液的比重小于1.018
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-18 594次
