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胸腔積液的鑒別診斷

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醫生主講實錄

胸腔積液的鑒別診斷主要是胸腔積氣,還有肺部組織的腫瘤。因為胸腔積液有胸悶、氣促、發紺、咳嗽這些癥狀,胸腔積氣就是我們所講的氣胸,也會有同樣的癥狀。

為了區別是胸腔積液,還是胸腔積氣,我們要做胸片和肺部ct檢查,在胸片上我們可以看到在肺尖如果有陰影,肺組織由上往下被壓縮了,我們考慮是胸腔積氣。

胸腔積液的x線表現主要是在肺下緣有一個液平面,然后肋膈角是消失的,這樣我們基本可以確定是胸腔積液,而不是胸腔積氣。

如果是肺部的腫瘤,在肺上可以看到明顯的占位,如果是惡性的腫瘤,它也是伴有胸腔積液的,但是它的胸腔積液是惡性的胸水,可以穿刺化驗進行確診。

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