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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2402次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5214次

• 蛋白尿一定是腎炎
  蛋白尿是絕大多數(shù)腎臟疾病的基本表現(xiàn)，也是腎炎的重要客觀依據(jù)，但是有了蛋白尿不一定是腎炎。蛋白尿有兩種，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿是指健康人，或健康但具有易感性的人在遭受某些刺激時出現(xiàn)的一過性蛋白尿，當(dāng)刺激因素去除以后蛋白尿也隨著消失。而病理性蛋白尿是因為患腎小球疾病，或全身性疾病影響到腎臟，而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會持續(xù)存在。只要有蛋白尿就一定是腎炎的說法是不對的，哪些因素會引起生理性蛋白尿呢，常見的原因有以下幾種：一、腎血管一時性痙攣，由于寒冷、疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣，可以導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。二、脊柱前凸對腎靜脈的壓迫，也可以導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。三、其他因素，包括劇烈運(yùn)動時酸性物質(zhì)在體內(nèi)增加，由于酸性代謝產(chǎn)物不能充分氧化，從而刺激腎組織產(chǎn)生暫時性擔(dān)蛋白尿，另外靜脈輸注蛋白或進(jìn)食過度的蛋白質(zhì)，也會出現(xiàn)暫時性蛋白尿。
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 5369次

• 蛋白尿一定是腎炎嗎
  出現(xiàn)蛋白尿有兩種情況，一種是生理性蛋白尿，一種是病理性蛋白尿。所謂生理性蛋白尿又稱暫時性蛋白尿，是指健康人或健康但有易感性的人，在遭受某些刺激因素時出現(xiàn)的一過性蛋白尿。但這些刺激誘因祛除以后，蛋白尿也隨之消失。而病理性蛋白尿是因為患腎小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而引起的蛋白尿，在病變未痊愈前會持續(xù)存在，所以只要有蛋白尿就一定是腎炎的說法是不對的。那么哪些原因會引起一過性蛋白尿，常見的原因有以下幾種。一，腎血管意識性痙攣，由于寒冷，疼痛等因素引起反射性腎血管痙攣可以導(dǎo)致蛋白尿。二，脊柱前凸對腎靜脈的壓迫，可以影響到腎小球內(nèi)的壓力而引起蛋白尿，這種情況在兒童比較多見。三，劇烈運(yùn)動以及進(jìn)食過多的蛋白質(zhì)也會引起尿蛋白的出現(xiàn)。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 5227次

• 有蛋白尿就一定是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是腎炎。尿中出現(xiàn)了蛋白，并不一定都是腎炎引起的，有一些生理性的因素也能夠引起一過性的尿蛋白陽性，比如劇烈運(yùn)動，接觸熱源以及在寒冷的環(huán)境中，這些因素都能夠?qū)е履I小球的濾過膜通透性一過性增加，尿中也會出現(xiàn)尿蛋白。意見建議：對于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特別處理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 2702次

• 蛋白尿一定是腎病嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白都是由腎病引起來的。很多其他情況可以導(dǎo)致尿蛋白，常見的有以下幾種：一，泌尿系感染，結(jié)石等可以出現(xiàn)尿蛋白，多數(shù)患者尿常規(guī)中還會出現(xiàn)血尿，白細(xì)胞升高等。二，生理情況，比如劇烈運(yùn)動，感冒發(fā)燒可以出現(xiàn)一過性的尿蛋白。三，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征，也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白的患者注意休息，避免感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍然有蛋白，需要做24小時尿蛋白定量，尿微量白蛋白肌酐比值等其他檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-02 1602次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導(dǎo)致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達(dá)不到腎病綜合征
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 59次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因為多種類型的腎炎都會出現(xiàn)蛋白尿，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會出現(xiàn)蛋白尿，因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 213次