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妙手醫生精選

顱骨修補材料有哪些

醫生主講實錄

因為咱們這個顱骨修補術,是神經外科一個很傳統的,這么一個治療方法,它的手術的這種技巧,隨著醫療水平地提高,也有一些變化,但是說它最主要的變化,還是在這個修補的材料上。修補就是早以前有這種,包括有機玻璃,包括骨水泥等等這種材料,但是說隨著大家對健康,包括這種病例的積累,覺得這個就是有很多的缺點,所以說被淘汰。現在還有一些用這個自體骨,就是原來第一次做去骨瓣的時候,把他這個骨瓣保存起來,這個也涉及到保存骨瓣比較困難,而且植入之后有這種骨吸收,還有容易感染呢,包括等等一些副作用,所以說這個一般現在也不采用了。

現在市面上比較常用的呢,還有一個鈦網,就是一種鈦合金,它臨床當中應用的也比較廣泛,因為它性價比比較高、價格比較便宜,但是它也是存在一些缺點,就是說這個鈦網比較薄,它是一種金屬,組織相容性相對來說差,而且它對這種冷熱傳導比較明顯,還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當中咱們可以看到,有些病人來了之后,是這個鈦網變形,有一些是受了傷害,磕了一下或者怎么著的,這個鈦網就變形了,還有一些就是表現為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人,首先一開始先發現,有一個幾毫米的針眼,在那個切口的部位,能看到里面的金屬鈦網,過了不到一周的時間,就長大到了一個,跟一元硬幣大小的那么一個范圍,這個時候就需要把鈦網取出來了,因為這個時候再不取出鈦網,就會出現顱內感染,這種頭皮嚴重壞死的缺點。

現在最新的一種材料叫聚醚醚酮,又叫PEEK,這種材料它有它的這種優點,首先它的組織相容性比較好,更好地跟人體的這種結合,而且它是一種嵌入式的修補,可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣,還有就是因為它與人體更好地相容,它更不容易感染,它的厚度跟顱骨相似,修補完之后呢,他做這種核磁、CT,也不會形成偽影,而且通過CT片上來看,因為它厚度跟顱骨相同呢,它基本上看不出來是自體骨,還是說是一種材料,所以說術后這種感染,這種排斥等等的作用,這種風險都是比較小,因為它這個厚度比較厚,所以說術后對這種磕碰,這種抗擊能力也比較強,所以說目前它的這個,PEEK這種材料應該是最新的,最好的這么一種修補的材料,但是說,假如說患者,就是說,國內這種PEEK修補材料的醫院,還是比較少,假如說患者有這種需求,希望能到正規醫院進行治療。

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