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• 顱骨修補(bǔ)材料

  顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講，最早我們使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個(gè)塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強(qiáng)度更強(qiáng)，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。

  

  01:31
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 3980次

• 顱骨修補(bǔ)材料有哪些

  因?yàn)樵蹅冞@個(gè)顱骨修補(bǔ)術(shù)，是神經(jīng)外科一個(gè)很傳統(tǒng)的，這么一個(gè)治療方法，它的手術(shù)的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個(gè)修補(bǔ)的材料上。修補(bǔ)就是早以前有這種，包括有機(jī)玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對(duì)健康，包括這種病例的積累，覺得這個(gè)就是有很多的缺點(diǎn)，所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個(gè)自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時(shí)候，把他這個(gè)骨瓣保存起來，這個(gè)也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個(gè)一般現(xiàn)在也不采用了。現(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個(gè)鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當(dāng)中應(yīng)用的也比較廣泛，因?yàn)樗詢r(jià)比比較高、價(jià)格比較便宜，但是它也是存在一些缺點(diǎn)，就是說這個(gè)鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對(duì)來說差，而且它對(duì)這種冷熱傳導(dǎo)比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當(dāng)中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個(gè)鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個(gè)鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個(gè)星期我們就收了一個(gè)病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)幾毫米的針眼，在那個(gè)切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時(shí)間，就長大到了一個(gè)，跟一元硬幣大小的那么一個(gè)范圍，這個(gè)時(shí)候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再不取出鈦網(wǎng)，就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這種頭皮嚴(yán)重壞死的缺點(diǎn)。現(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點(diǎn)，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結(jié)合，而且它是一種嵌入式的修補(bǔ)，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因?yàn)樗c人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補(bǔ)完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會(huì)形成偽影，而且通過CT片上來看，因?yàn)樗穸雀B骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術(shù)后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風(fēng)險(xiǎn)都是比較小，因?yàn)樗@個(gè)厚度比較厚，所以說術(shù)后對(duì)這種磕碰，這種抗擊能力也比較強(qiáng)，所以說目前它的這個(gè)，PEEK這種材料應(yīng)該是最新的，最好的這么一種修補(bǔ)的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內(nèi)這種PEEK修補(bǔ)材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

  

  04:42
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5430次

• 顱骨缺損修補(bǔ)材料
  顱骨修補(bǔ)材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用，在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網(wǎng)，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛，在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年，價(jià)格相對(duì)比較便宜，但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區(qū)會(huì)有異常感覺，同時(shí)鈦網(wǎng)的強(qiáng)度不是很強(qiáng)，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后會(huì)引起遠(yuǎn)期的皮膚缺損，造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料，但是價(jià)格相對(duì)貴，屬于非金屬材料，不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，在日曬和寒冷區(qū)域不會(huì)有異常的感覺，同時(shí)PEEK材料的強(qiáng)度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會(huì)造成凹陷。
  語音時(shí)長 1:48”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-04 1997次

• 齲齒修補(bǔ)的材料
  齲齒是牙體硬組織疾病，是由細(xì)菌侵蝕牙髓組織形成齲洞而造成。齲齒的治療方法是充填治療，所以有很多的充填材料，最早的充填材料就叫銀汞合金，由于汞屬于污染物，現(xiàn)在基本上不再使用；還有就是玻璃離子，玻璃離子是由液體和固體混合手調(diào)形成，這種材料主要是修復(fù)后牙的齲壞。現(xiàn)在市面上最常用的就是復(fù)合樹脂，不管是對(duì)前牙還是后牙都可以用復(fù)合樹脂來充填，對(duì)于后牙復(fù)合樹脂有很好的強(qiáng)度、硬度和黏結(jié)性，可以恢復(fù)牙齒的解剖結(jié)構(gòu)，并且可以很好的恢復(fù)咀嚼有功能。對(duì)于前牙來說，復(fù)合樹脂可以達(dá)到美觀的要求，完好的恢復(fù)牙齒的美觀性。所以對(duì)于齲齒來說，不管用哪種充填材料來充填，一定要盡快的去做治療，否則到晚期就會(huì)壞到牙神經(jīng)。
  語音時(shí)長 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-12-26 2643次

• 修補(bǔ)顱骨什么材料好
  病情分析：如果修補(bǔ)材料一般情況下，建議最好選擇使用鈦板來進(jìn)行修補(bǔ)，鈦板目前是對(duì)于顱骨修補(bǔ)來說，國際國內(nèi)比較成熟，首選的材料。意見建議：選擇鈦板作為如果修補(bǔ)材料，主要是由于鈦板相對(duì)來說結(jié)構(gòu)質(zhì)地比較堅(jiān)硬，同時(shí)很容易被我們的人體所接納，一般不容易發(fā)生排斥反應(yīng)。建議在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之前可以行頭顱三維重建，使用電腦進(jìn)行局部的塑形。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 2306次

• 顱骨缺損修補(bǔ)用什么材料
  顱骨缺損目前用的材料有高分子材料（有機(jī)玻璃、骨水泥、硅膠、鈦板）、異體骨質(zhì)材料（目前已少用）、同種異體材料（如同種異體骨脫鈣、脫脂等處理制成骨基質(zhì)明膠）、自體材料（肋骨、肩胛骨、顱骨等）、新材料（高密度多孔聚乙烯、EH復(fù)合材料人工骨），目前以三維重建的塑形鈦板最為常用。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 顱骨修補(bǔ)材料
  顱骨修補(bǔ)材料經(jīng)過漫長歲月的發(fā)展和更迭，材料由最初的絨布、金片到后來的動(dòng)物骨頭、骨水泥、有機(jī)玻璃再到現(xiàn)在的鈦網(wǎng)、PEEK材料。修補(bǔ)技術(shù)和修補(bǔ)材料的升級(jí)為顱骨缺損的患者帶來了更多的新希望，也使得他們術(shù)后的生活質(zhì)量得到大幅度提高。
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-24 2150次

• 5歲小孩顱骨修補(bǔ)材料哪種好？
  兒童顱骨修補(bǔ)是需要得到重視的，尤其是兒童顱骨修補(bǔ)的材料，怎么才能夠有效的治療，重要的是選擇一個(gè)好的手術(shù)材料和權(quán)威的專家團(tuán)隊(duì)，接下來給大家介紹介紹。5歲小孩顱骨修補(bǔ)材料哪種好？顱骨缺損是常見和多樣性的人類先天性異常之一，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，特別是創(chuàng)傷、腫瘤切除和血管損傷等造成的大面積的顱
  楊濤 副主任醫(yī)師黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院

  2023-06-05 0次