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醫生主講實錄

所謂的原發孔房缺,我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候,有一個心內膜墊的組織,它向四周發育。房間隔發育的時候,從心內膜墊往上長,發育成為了原發隔。從這邊往下,長出了繼發隔。所以在中間,如果心內膜墊組織的發育不完善,它會導致房間隔下面這一部分的缺損,這就叫原發孔房缺。

它跟繼發孔房缺的形成原因,在胚胎學上是不一樣的,相對來說,一般所有的原發孔房缺,基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中,它是跟二尖瓣、三尖瓣,包括周圍傳導束,是在一塊兒緊貼著。

我們如果是想做介入,可能周圍所有組織都不能碰,所以這種做介入手術是不可能的,必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中,還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺,因為它是心內膜墊組織的發育不良,它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂,二尖瓣的發育不良,這種都是做手術時候都要同期修補的。

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