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單硝酸異山梨酯注射液的功效與作用

醫(yī)生主講實(shí)錄

單硝酸異山梨酯注射液用于,冠心病的長(zhǎng)期治療,心絞痛的預(yù)防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療,與洋地黃和利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭,單硝酸異山梨酯,為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物,屬新一代長(zhǎng)效硝酸酯類抗心絞痛藥。可以通過(guò)擴(kuò)張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回流量,降低心臟前后負(fù)荷,而減少心肌耗氧量,同時(shí)還可通過(guò)促進(jìn),心肌血流重新分布,而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。

可能通過(guò)這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用,在使用本品的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意,一,禁用本品的情況如下,急性循環(huán)衰竭如休克、循環(huán)性虛脫,嚴(yán)重低血壓收縮壓小于90毫米汞柱,急性心肌梗死伴低充盈壓,除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下,肥厚型梗阻型心肌病,縮窄性心包炎或心包填塞,嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高,對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。二,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚單硝酸異山梨脂是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn),故需慎用。三,這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,沒有比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。四,老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。五,用藥期間從臥位或坐位,突然站立時(shí)需謹(jǐn)慎,以免發(fā)生直立性低血壓。六,本藥引起的低血壓可能影響患者,開車及機(jī)械操作的靈敏性,酒精會(huì)進(jìn)一步加重此影響。

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