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• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32256次

• 小兒先天性心臟病的表現(xiàn)

  小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類(lèi)不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時(shí)候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說(shuō)青紫型先心病，他出生的時(shí)候，這些小孩有的會(huì)，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來(lái)。也就是說(shuō)小孩生下來(lái)應(yīng)該紅撲撲的，他生下來(lái)就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時(shí)候我們要警示一下，這個(gè)孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來(lái)說(shuō)呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類(lèi)就是非青紫型，就是生下來(lái)這個(gè)小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類(lèi)的疾病里邊又包括，像咱們常說(shuō)的室間隔缺損，房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來(lái)，首先沒(méi)有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，這種小孩會(huì)出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了，就是吃，一開(kāi)始能吃80，最后可能就吃4050，還會(huì)出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)身長(zhǎng)，都比同齡小孩要小，再有一個(gè)就會(huì)出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說(shuō)這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個(gè)小孩我們可以看到，隨著年齡增長(zhǎng)他的胸骨會(huì)抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺(jué)，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會(huì)讓你去做一個(gè)，心臟超聲的檢查，篩查，會(huì)發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過(guò)咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動(dòng)脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺(jué)，吐的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可能，要進(jìn)一步做CT來(lái)明確，但這個(gè)漏診的還是非常多。

  

  03:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 12237次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類(lèi)
  小兒先天性心臟病可以根據(jù)孩子的臨床癥狀以及具體的心臟畸形來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，可以大致分為無(wú)青紫型先天性心臟病以及青紫型先天性心臟病。在無(wú)青紫型先天性心臟病中，首先包括有左向右分流型，如房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。第二種是伴梗阻病變，如肺動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈縮窄，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄等。第三種是有瓣膜關(guān)閉不全，如肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂，三尖瓣關(guān)閉不全等。在青紫型先天性心臟病中，首先包括伴肺血流減少，如法洛四聯(lián)癥，肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損。另外還有伴肺血增加，如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，完全性肺靜脈畸形回流等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2019-12-02 2604次

• 先天性心臟病臨床可分為
  先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無(wú)分流和臨床有無(wú)青紫，可以分為三類(lèi)：第一左向右分流型，在正常的情況下，有于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，如果左右兩心腔間存在異常通道，血液從左向右分流，則不會(huì)出現(xiàn)青紫，當(dāng)屏氣、劇烈的哭鬧會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈和右心壓力增高，并且超過(guò)左心壓力時(shí)，可以使氧含量低的血液自右向左分流，而出現(xiàn)青紫，常見(jiàn)于室間隔缺損，房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。第二右向左分流型，由于畸形的存在，導(dǎo)致右心壓力增高超過(guò)左心，而使血液從右向左分流，使大量的氧含量比較低的靜脈血進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性的青紫，常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位。第三無(wú)分流行，在心臟左右兩側(cè)或者動(dòng)靜脈之間沒(méi)有異常通路和分流，比如主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1812次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類(lèi)
  病情分析：小兒先天性心臟病一般根據(jù)血液分流分為三類(lèi)，分別為無(wú)分流類(lèi)、左向右分流類(lèi)和右向左分流類(lèi)。無(wú)分流類(lèi)的先心病常見(jiàn)的有肺動(dòng)脈瓣狹窄。左向右分流的先心病常見(jiàn)的有房間隔缺損。右向左分流的常見(jiàn)的先心病有法洛氏四聯(lián)癥。意見(jiàn)建議：建議若嬰兒表現(xiàn)為發(fā)紺，一出生就要先做第一階段的手術(shù)，維持身體的循環(huán)，之后一段時(shí)間要接受其他后續(xù)的手術(shù)。
  徐德萬(wàn) 主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院

  2020-02-23 1504次

• 先天性心臟病分為幾類(lèi)
  先天性心臟病譜系特別廣，包括上百種，具體分析，有些患者可以同時(shí)合并多種畸形，根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化，先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非法甘心，也可根據(jù)有無(wú)分流，分為三類(lèi)，無(wú)分流類(lèi)，左至右分流類(lèi)和右至左分流類(lèi)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 先天性心臟病分為幾類(lèi)
  首先一般先天性心臟病的種類(lèi)比較多，根據(jù)左右兩側(cè)以及大血管之間有沒(méi)有分流的情況可以分為三大類(lèi)。第一種就是左向右分流型，一般這種情況最常見(jiàn)，比如說(shuō)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、還有房間隔缺損等等，這種先天性心臟病屬于簡(jiǎn)單的先天性心臟病，一般經(jīng)過(guò)手術(shù)大部分是可以治愈的，治愈以后和正常人是一樣的，不會(huì)影響孩子的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 200次

• 氣胸可分為哪幾類(lèi)
  氣胸按照病因分類(lèi)有兩類(lèi)。第一種是外傷性的氣胸。第二種是自發(fā)性的氣胸。?什么是外傷性的氣胸，就是說(shuō)我們受外傷所致，所引起的一個(gè)氣胸，比如說(shuō)高處墜落，車(chē)禍撞擊，還有銳器刺傷所導(dǎo)致的，這些都是外傷所導(dǎo)致的氣胸。另外，還有一種是自發(fā)性的氣胸。自發(fā)性的氣胸有幾種原因。第一種，最常見(jiàn)的就是肺炎，肺炎所引起的自發(fā)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 152次