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醫(yī)生主講實錄

臨床上膽囊炎發(fā)作分多種情況,大部分都是慢性膽囊炎,急性發(fā)作的多,這個要根據(jù)病人的病因,和病理情況,輔助檢查情況。如果是膽囊結石嵌頓,引起的膽囊炎,就要短期的保守治療,看效果怎么樣,如果保守效果好,可繼續(xù)保守治療,包括輸液、應用抗凝素,再嚴重的可以胃腸減壓,可以應用退燒藥、止痛藥物。效果好可以繼續(xù)保守治療,如果保守治療效果不好,病人病情進一步加重,腹痛加重、發(fā)熱、惡心、嘔吐加重,可以急診手術治療,手術一般的要求在,48到72小時之內(nèi)做比較好,這樣的話局部解剖相對清楚,膽囊切除的手術率高,副作用小,手術副損傷小,并發(fā)癥少。如果急性發(fā)作超過72小時,建議做膽囊造瘺手術,二次三個月半年以后,再做膽囊切除手術,這樣更合適。

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