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小孩腎病綜合征一定要換腎嗎?

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醫生主講實錄

小孩腎病綜合征絕大多數的患兒是不需要換腎,有極少部分患兒需要換腎。腎病綜合征就是由于身體內的免疫異常,產生了很多抗體來攻擊腎臟的濾過膜,使其通透性增加,從這里大量丟失蛋白的一種疾病。這種疾病是腎臟的一種無菌性的炎癥,目前在臨床上主要是應用激素來治療,比如強的松和甲強龍。

多數患兒對于這兩種藥物都是比較敏感的,在治療了以后尿蛋白很快就轉陰了,那么下一步就是鞏固治療的問題了。過了9個月到1年左右,腎臟基本上就和正常人是一樣了,對這一部分患兒來說是不需要換腎。但是有極少部分患兒對于激素不是很敏感,在聯合免疫抑制劑治療以后效果也并不是很好。尿蛋白持續存在,對腎臟持續的損傷,就會導致腎臟逐漸的纖維化,功能逐漸減退,進入到腎衰,甚至尿毒癥階段。這些患兒以后需要換腎治療。

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