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• 嚴重膝關節(jié)骨關節(jié)炎必須關節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會建議他換關節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說換完關節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關節(jié)置換術，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關節(jié)炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內不用再換關節(jié)。有一些病人他的關節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關節(jié)部分的置換術，不需要做全膝關節(jié)的置換術。這樣的病人也可以維持比較高的生活質量，整個手術的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3991次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎臨床表現(xiàn)

  我們的膝關節(jié)骨關節(jié)炎，只要涉及有炎癥的，都可能會出現(xiàn)紅腫痛，我們在膝關節(jié)骨關節(jié)炎的時候，很多老年人說我這個膝關節(jié)，突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關節(jié)積液引起的，還有一個比較明顯的癥狀就是，他對患者的活動度造成影響，也就是我們醫(yī)學上叫功能障礙，他可能會告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來，或者腿上力量減少，或者是走平路的時候，有一些病人也會出現(xiàn)，比較明顯的疼痛，但休息的時候通常是好轉的，我們在醫(yī)院里做一些檢查，比如說抽血化驗，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個時候就可以定義為，膝關節(jié)的骨關節(jié)炎。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3376次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  1、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是發(fā)生在膝關節(jié)內的骨性的變化，所產(chǎn)生的關節(jié)類的炎癥。它常見的癥狀有：膝關節(jié)的腫脹、疼痛、關節(jié)外形的改變、關節(jié)活動的受限。2、臨床上我們把膝關節(jié)骨性關節(jié)炎一般分四度。這個一度和二度的屬于早期的情況，可以采取保守治療。但是如果達到了3度4度這樣比較嚴重的情況的話，那么就需要坐輪椅或者是使用助行器。嚴重的我們一般建議行關節(jié)置換。3、像膝關節(jié)骨性關節(jié)炎大部分人都是由于急性的創(chuàng)傷或者慢性的勞損，所引起的軟骨的磨損或者關節(jié)內其他結構的磨損，從而造成了整個關節(jié)的退行性的改變，這個大家在初期的時候可能不注意，但是隨著時間的增長會造成不可逆的損害，所以一旦你有了我上面所說的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的相關癥狀，建議及時去骨科就診，明確自己的關節(jié)損傷情況，然后對癥的處理進行保護。
  語音時長 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-04 4195次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  骨關節(jié)炎是一種關節(jié)軟骨進行性消失，骨質過度增生，臨床出現(xiàn)慢性關節(jié)疼痛、僵硬、肥大、活動受限的常見風濕病，一般認為，骨關節(jié)炎與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關。關節(jié)勞損是骨關節(jié)炎發(fā)病的基礎，本病起病緩慢，常累及膝關節(jié)出現(xiàn)，出現(xiàn)關節(jié)疼痛，早期癥狀為上下樓梯時疼痛，下樓梯時更甚，被動運動時膝關節(jié)可有響聲和觸及骨摩擦感，有時出現(xiàn)關節(jié)積液，導致關節(jié)腫大，浮髕實驗陽性，局部出現(xiàn)疼痛，活動受限等。
  語音時長 01:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 3695次

• 骨關節(jié)炎患者是以膝關節(jié)發(fā)病的多嗎
  病情分析：骨關節(jié)炎一般是以下肢關節(jié)比較多見，特別是患者帶膝關節(jié)比較多，膝關節(jié)是身體最大的關節(jié)，運動范圍比較大，容易出現(xiàn)關節(jié)的磨損。意見建議：一般會表現(xiàn)為患者的關節(jié)疼痛，嚴重的患者會出現(xiàn)間隙性的疼痛，影響患者的睡眠，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛。出現(xiàn)了明顯的關節(jié)功能障礙，需要進行關節(jié)置換手術。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎怎么引起的
  病情分析：膝關節(jié)骨關節(jié)炎，是一種退變性關節(jié)炎，大部分的患者是由于過度的慢性勞累所引起的。還有一部分患者是由于年輕時過度的使用關節(jié)而造成的。意見建議：要預防膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，平時要注意對膝關節(jié)的保護。在參與運動之前，要做充分的準備活動。避免過度的使用膝關節(jié)，當膝關節(jié)有疼痛不適的時候，及時休息。
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-06-15 1803次

• 什么是膝關節(jié)骨關節(jié)炎
  膝關節(jié)骨關節(jié)炎是發(fā)生在膝關節(jié)的，一種以關節(jié)退變?yōu)槭装l(fā)的改變，隨后會出現(xiàn)繼發(fā)性的骨質增生為特征的一個退行性變，也就是這個病是一個退行性病變，一個退化、老化。這個病首發(fā)是在軟骨，關節(jié)軟骨會出現(xiàn)軟化、潰瘍、剝脫，如果出現(xiàn)這種問題之后，原來光滑的關節(jié)表面，會變成了粗糙的摩擦表面，摩擦力逐漸增加，嚴重的時候磨
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次

• 膝關節(jié)骨關節(jié)炎的階梯治療
  膝關節(jié)骨關節(jié)炎是困擾廣大人民群眾的常見病，也是中老年膝關節(jié)疼痛的最常見原因。該病診斷不難，治療上需遵循階梯療法——根據(jù)病變程度、發(fā)展階段選擇不同的治療方法。是膝關節(jié)骨關節(jié)炎的階梯療法指南圖，此圖淺顯易懂，對治療選擇有相當直觀的指導意義。但醫(yī)生按此圖選擇階梯治療時，會遇到較難解決的困難。首先是該圖對于
  閆偉強 主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2268次