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• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對(duì)于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會(huì)建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說(shuō)換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說(shuō)65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會(huì)推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來(lái)就是因?yàn)榛?，造成的關(guān)節(jié)炎，那么我們?cè)诔C正畸形的時(shí)候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來(lái)的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程體驗(yàn)，也不會(huì)那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來(lái)講每個(gè)關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3994次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

  我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，只要涉及有炎癥的，都可能會(huì)出現(xiàn)紅腫痛，我們?cè)谙リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，很多老年人說(shuō)我這個(gè)膝關(guān)節(jié)，突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關(guān)節(jié)積液引起的，還有一個(gè)比較明顯的癥狀就是，他對(duì)患者的活動(dòng)度造成影響，也就是我們醫(yī)學(xué)上叫功能障礙，他可能會(huì)告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來(lái)，或者腿上力量減少，或者是走平路的時(shí)候，有一些病人也會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的疼痛，但休息的時(shí)候通常是好轉(zhuǎn)的，我們?cè)卺t(yī)院里做一些檢查，比如說(shuō)抽血化驗(yàn)，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個(gè)時(shí)候就可以定義為，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

  

  01:31
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3379次

• 骨關(guān)節(jié)炎患者是以膝關(guān)節(jié)發(fā)病的多嗎
  骨關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)部位發(fā)病最為多見(jiàn)，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)屬于懸垂樣關(guān)節(jié)，在下肢部位受力活動(dòng)時(shí)，就會(huì)遭受過(guò)度的擠壓、摩擦，從而很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨半月板出現(xiàn)過(guò)早的變性、斷裂，并且膝關(guān)節(jié)部位是靠周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊，以及內(nèi)部的交叉韌帶來(lái)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的，所以在活動(dòng)中極易遭受損傷。而損傷以后也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨半月板出現(xiàn)損傷、退變的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位過(guò)早的引發(fā)退變，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的情況。并且膝關(guān)節(jié)部位還容易遭受寒濕侵蝕，而寒濕侵蝕以后也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過(guò)早的退變，所以骨關(guān)節(jié)炎患者是以膝關(guān)節(jié)發(fā)病最多的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1407次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨性的變化，所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)類(lèi)的炎癥。它常見(jiàn)的癥狀有：膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)外形的改變、關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限。2、臨床上我們把膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般分四度。這個(gè)一度和二度的屬于早期的情況，可以采取保守治療。但是如果達(dá)到了3度4度這樣比較嚴(yán)重的情況的話，那么就需要坐輪椅或者是使用助行器。嚴(yán)重的我們一般建議行關(guān)節(jié)置換。3、像膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎大部分人都是由于急性的創(chuàng)傷或者慢性的勞損，所引起的軟骨的磨損或者關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的磨損，從而造成了整個(gè)關(guān)節(jié)的退行性的改變，這個(gè)大家在初期的時(shí)候可能不注意，但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)會(huì)造成不可逆的損害，所以一旦你有了我上面所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀，建議及時(shí)去骨科就診，明確自己的關(guān)節(jié)損傷情況，然后對(duì)癥的處理進(jìn)行保護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-04 4198次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎怎么引起的
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是一種退變性關(guān)節(jié)炎，大部分的患者是由于過(guò)度的慢性勞累所引起的。還有一部分患者是由于年輕時(shí)過(guò)度的使用關(guān)節(jié)而造成的。意見(jiàn)建議：要預(yù)防膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，平時(shí)要注意對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。在參與運(yùn)動(dòng)之前，要做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。避免過(guò)度的使用膝關(guān)節(jié)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)有疼痛不適的時(shí)候，及時(shí)休息。
  楊計(jì)策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-06-15 1803次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  病情分析：出現(xiàn)了骨折，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，使骨折部位達(dá)到解剖復(fù)位，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折。比較肥胖的患者要減輕體重，減少對(duì)骨關(guān)節(jié)的壓迫。積極的進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療，糖尿病的治療，可以減少出現(xiàn)骨周?chē)奈⒓?xì)骨折，預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的情況。意見(jiàn)建議：若出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎建議患者要進(jìn)行行動(dòng)支持，帶拐杖，或者是助步器，減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫。出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，緩解關(guān)節(jié)疼痛，增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。關(guān)節(jié)部位要注意防寒保暖。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1601次

• 什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的，一種以關(guān)節(jié)退變?yōu)槭装l(fā)的改變，隨后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的骨質(zhì)增生為特征的一個(gè)退行性變，也就是這個(gè)病是一個(gè)退行性病變，一個(gè)退化、老化。這個(gè)病首發(fā)是在軟骨，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)出現(xiàn)軟化、潰瘍、剝脫，如果出現(xiàn)這種問(wèn)題之后，原來(lái)光滑的關(guān)節(jié)表面，會(huì)變成了粗糙的摩擦表面，摩擦力逐漸增加，嚴(yán)重的時(shí)候磨
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是困擾廣大人民群眾的常見(jiàn)病，也是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見(jiàn)原因。該病診斷不難，治療上需遵循階梯療法——根據(jù)病變程度、發(fā)展階段選擇不同的治療方法。是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯療法指南圖，此圖淺顯易懂，對(duì)治療選擇有相當(dāng)直觀的指導(dǎo)意義。但醫(yī)生按此圖選擇階梯治療時(shí)，會(huì)遇到較難解決的困難。首先是該圖對(duì)于
  閆偉強(qiáng) 主任醫(yī)師江門(mén)市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2268次