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病理上早期診斷腎淀粉樣變時應注意哪些問題

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醫生主講實錄

腎淀粉樣變性典型病變診斷并不困難,但早期病變尤其是淀粉樣物質沉積在間質和腎小管時,則極易漏診。

診斷必須注意以下幾點:

1.注意觀察腎小球系膜區或血管肌,有無淡染,無定形物質沉積,除注意觀察小球病變外,還應仔細搜尋腎小管間質是否存在淡染,無結構的物質。

2.六胺銀染色不易過染,早期病變,在囟門旁區可見少量不規則毛刺樣結構,如染色技術不過關,則極易遺漏這一病變。

3.必須用六微米以上的后切片型剛果紅,及高錳酸鉀染色。

4.由于剛果紅染色及易出現假陽性,其假陰性,因此必須同時行陽性及陰性對照片染色。

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