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病理上早期診斷腎淀粉樣變性時應注意哪些問題

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醫生主講實錄

腎淀粉樣變性,典型病變診斷并不困難,但早期病變尤其是淀粉樣物質僅沉積在間質和腎小管時,極易漏診,診斷必須注意以下幾點:

一,注意觀察腎小球系膜區或血管極有無淡染、無定形物質沉積;除注意觀察小球病變外,還應當仔細搜尋腎小管、間質是否存在淡染,無結構的物質;

二,六胺銀染色不宜過染;早期病變在系膜旁區可見少量不規則“毛刺”樣結構,如染色技術不過關則極易遺漏這一病變;

三,必須用6摩爾以上的厚切片行剛果紅及高錳酸鉀染色;

四,由于剛果紅染色極易出現假陽性和假陰性,因此必須同時行陽性及陰性對照片染色。

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