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• 慢性支氣管擴張癥狀有哪些

  慢性支氣管擴張的癥狀，一般會伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難，反復發作的呼吸道感染。它的特點是病變部位反復發生肺炎，并且遷延不愈，擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴張癥的患者，一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰，甚至伴有惡臭的味道，有時痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴重的患者還會伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發癥。慢性支氣管擴張在治療上以抗炎解痙化痰為主，可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療，還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等，能夠稀釋痰液促進痰液的排出。對于感染應該根據痰培養選擇敏感的抗生素進行治療，如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現咳血，給予適當的止血治療像止血環酸、止血敏，出現大咳血時可以選擇使用垂體后葉素進行治療，必要的時候還可以通過介入栓塞止血的方法進行治療。

  

  01:45
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 2739次

• 干性支氣管擴張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。

  

  01:38
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 8273次

• 支氣管擴張癥的常用檢查方法有哪些？
  (1)痰涂片或細菌培養:可發現致病菌，繼發急性感染時白細胞計數和中性粒細胞可增多。(2)胸部X線檢查:可見下肺紋理增多或增粗，典型者可見多個不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影，感染時陰影內可有液平面。(3)T檢查:顯示管壁增厚的柱狀擴張和成串成簇的囊樣改變。(4)纖維支氣管鏡檢查:有助于鑒別腫瘤、管腔內異物或其他阻塞性因素引起的支氣管擴張，還可進行局部灌洗、活體組織檢查等檢查。(5)支氣管造影:曾是診斷支氣管擴張的主要依據，但高分辨CT現已基本取代支氣管造影，可確定病變部位、性質、范圍、嚴重程度，為治療或手術切除提供重要參考依據。
  語音時長 1:32”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-10 3635次

• 治療支氣管擴張癥的主要方法有哪些？
  治療支氣管擴張癥的主要方法有哪些（1）控制感染:控制感染是急性感染期的主要治療措施，應根據臨床表現和痰培養結果，選用有效抗生素。癥狀輕者常用阿莫西林0.5g，每日4次，口服，或用第一、第二代頭孢菌素。喹諾酮類藥物和磺胺類藥物也有一定療效。重癥患者常靜脈給藥，如頭孢他啶、頭孢吡肟和亞胺培南等。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝哇、替硝哇或克林霉素。（2）保持呼吸道通暢:1）祛痰劑:澳己新8~10mg或鹽酸氨澳索30mg，每日3次，口服。2)支氣管舒張藥:支氣管痙攣時，用β2受體激動藥或異丙托溴銨噴霧吸人，或口服氨茶堿及其緩釋制劑。3)體位引流:體位引流有時較抗生素治療更為重要，應根據病變部位采取相應體位進行引流。4)纖維支氣管鏡吸痰:如體位引流排痰效果不理想，可經纖維支氣管鏡吸痰及用生理鹽水沖洗痰液，也可局部注入抗生素。（3）手術治療:如經內科治療后仍有反復大量或急性感染發作，病變范圍不超過兩葉肺且全身情況較好者，可考慮手術切除病變肺段或肺葉。(4）積極處理咯血，預防窒息。
  語音時長 2:08”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-10 3345次

• 支氣管擴張癥有哪些癥狀
  病情分析：支氣管擴張癥有咳嗽，咳大量膿痰，咳血，胸悶氣短現象。支氣管擴張是常見病，一般和支氣管感染，支氣管外傷等因素相關。患病以后，需要做氣管X光檢查，核磁共振檢查，CT檢查，血常規等相關檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，應當正確使用青霉素類藥物和頭孢類藥物抗炎治療，正確使用鹽酸氯哌丁，鹽酸氨溴索，右美沙芬止咳治療，使用溴已新片及鹽酸氨溴索祛痰治療。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-21 1402次

• 支氣管擴張癥的癥狀有哪些
  病情分析：支氣管擴張癥的癥狀很多，例如最常見的癥狀為咳嗽，咳血，咳大量膿痰，還會引起人出現胸痛，胸悶氣短現象。支氣管擴張一般是由于頻繁支氣管感染造成的，一般情況下需要就醫后做肺功能檢測，支氣管超聲檢查，血常規檢查，了解具體患病情況。意見建議：支氣管擴張一般需要正確使用，抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療。比如常見藥物有羅紅霉素，阿莫西林，右美沙芬，鹽酸氨溴索，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-24 1002次

• 支氣管擴張癥患者的藥物祛痰方法有哪些？
  藥物祛痰的方法主要包括：一、黏痰溶解劑，祛痰藥物可使痰液稀薄易于咳出，如蛋白分解酶制劑能使黏液糖蛋白分解，對支氣管擴張患者的膿痰有效，如常用脫氧核糖核酸酶，α糜蛋白酶霧化吸入，多糖纖維分解劑能分解糖蛋白的多纖維成分，使其痰液黏稠度降低，如溴已新，氨溴索等。二硫鍵能分解糖蛋白分子間的二硫鍵是分子變小，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 178次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 281次