血栓栓塞并發癥約見于20%的風濕性二尖瓣狹窄患者，可發生體循環栓塞，偶爾為首發癥狀，血栓來源于左心耳或左心房，心房顫動，大左心房直徑大于55毫米，有栓塞史或心排出量明顯降低為體循環栓塞的危險因素。
80%的體循環栓塞患者有心房顫動；三分之二的體循環栓塞為腦動脈栓塞；其余依次為外周動脈和內臟，比如脾，腎和腸系膜動脈栓塞；四分之一的體循環栓塞為反復發作和多部位的多發栓塞，偶爾左心房代替球狀血栓或游離漂浮球狀血栓，可突然阻塞二尖瓣口導致猝死，心房顫動和右心衰竭時可在右房形成腹壁血栓，導致肺栓塞。
風濕性二尖瓣狹窄為何出現栓塞
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-25 3185次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 14745次
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輕度三尖瓣反流嚴重嗎輕度三尖瓣反流不嚴重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜，正常情況只能單向的開放，也就是只能讓血流從心房流到心室，而不能讓血流倒流回去，輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大，而且一般也沒有什么太嚴重的心臟問題，所以輕度的三尖瓣反流并不嚴重，不用太緊張，定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發展，絕大多數情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義，并不嚴重。
01:20
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 7062次
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風濕性二尖瓣狹窄為何出現房顫心房顫動為相對早期的二尖瓣狹窄的常見并發癥，可能為患者就診的首發病癥，也可為首次呼吸困難發作的誘因和患者體力活動明顯受限的開始。房性期前收縮常為其前奏，初始為陣發性心房撲動和顫動，之后轉為慢性心房顫動。心房顫動時舒張晚期心房收縮功能喪失，左心室充盈減少，可使心排出量減少20%。左心室充盈更加依賴于舒張期的長短。而心室率增快使舒張期縮短，在任何一定的心排出量水平，心動過速進一步增大跨瓣壓差和左心房壓。這可解釋事先毫無癥狀的二尖瓣狹窄患者，一旦發生心房顫動，可突然出現嚴重的呼吸困難，甚至急性肺水腫。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 4964次
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怎樣診斷風濕性二尖瓣狹窄風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄仍是我國最主要的心臟瓣膜病變。二尖瓣狹窄的最常見病因即為風濕熱，三分之二的患者為女性，約半數患者無急性風濕熱史，但多有反復鏈球菌，扁桃體炎或咽峽炎史。急性風濕熱后至少需兩年形成明顯的二尖瓣狹窄，此外先天性畸形或結締組織病，如系統性紅斑狼瘡，心內膜炎為二尖瓣狹窄的罕見病因。怎樣診斷二尖瓣狹窄？心尖區有隆隆樣舒張期雜音，伴有X線或心電圖顯示左心房增大可診斷二尖瓣狹窄，超聲心動圖檢查即可確診。當心尖區雜音不肯定時，運動后左側臥位或用中性胸間聽診雜音響度增加，當快速心房顫動，心排血量減低時心尖區舒張期雜音可明顯減弱，心功能改善，心室率減慢時雜音又可出現。語音時長 1:49”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 2517次
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什么是風濕性二尖瓣狹窄風濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風濕性心臟病的患者會出現比較嚴重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關閉不全，還可以出現心力衰竭的表現。出現上述癥狀，需要到醫院進一步檢查，如果病情比較嚴重的，需要進行手術治療，有可能需要進行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-19 1902次
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風濕性二尖瓣狹窄怎么治療病情分析：風濕性二尖瓣狹窄可以通過手術來進行治療，往往能夠起到一定的效果，如果合并有心力衰竭時，也可以應用強心劑以及利尿劑等進行治療。意見建議：風濕性二尖瓣狹窄會嚴重影響到患者生活質量，一定要爭取早期進行正規的治療，還要堅持隨診，預防鏈球菌的感染。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-16 1201次
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風濕性二尖瓣狹窄怎么治療風濕性二尖瓣狹窄的治療主要是以手術治療為主，所以一定要爭取早期診斷，早期進行規范化的治療，防止病情的反復發作，慢性遷延，如果導致了瓣膜的病變則需要手術治療，可以通過換瓣術進行治療。如果合并有嚴重的心力衰竭，還要應用改善循環以及糾正心衰的藥物，對癥處理。患者也要臥床休息，同時配合吸氧等治療措施。另外，
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-20 148次
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怎么治療風濕性二尖瓣狹窄治療風濕性二尖瓣狹窄，一定要根據患者具體病情的活動度，以及嚴重程度等來決定個體化的治療方案。有風濕熱活動者，要積極的給予抗風濕治療，比如要注意臥床休息，控制活動量，限制鈉鹽攝入，適當補充營養，還可以應用利尿劑，避免和控制誘發急性肺水腫的因素，如急性感染，貧血等。也要積極應用抗感染藥物，如青霉素，來清
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-20 156次
