?急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是中毒性休克。
感染途徑有兩種：
①上行性感染，細菌由輸尿管進入腎盂，再侵入腎實質(zhì)。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。
②血行性感染，細菌由血流進入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。
尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。
急性腎盂腎炎怎么發(fā)生的？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-23 1628次
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慢性腎盂腎炎是怎么發(fā)生的慢性腎盂腎炎，絕大部分都是由急性腎盂腎炎治療不規(guī)范，而演變而來的，或者是一些其他的因素，比如反復(fù)地下尿路感染，逆行到腎盂，導(dǎo)致的慢性腎盂腎炎，一旦進入慢性腎炎的話，治療就可能比較棘手一些，因為這種患者會出現(xiàn)反復(fù)的感染，對于很多藥物，治療效果會差一些。對這部分患者，更多強調(diào)是要預(yù)防感染，比如慢性腎炎，已經(jīng)出現(xiàn)腎臟組織的瘢痕形成，所以容易滋長細菌，滋長新的細菌。所以主要以預(yù)防為主，要養(yǎng)成勤喝水、定期排尿、不憋尿的習(xí)慣，平時要預(yù)防一些其他器官的感染，比如預(yù)防呼吸道感染，預(yù)防消化道感染，預(yù)防膀胱的感染，以避免，因為這些器官的感染，波及到腎臟。
01:40
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 5333次
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據(jù)，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。
02:26
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 16430次
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首次發(fā)生的急性腎盂腎炎怎么治療要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查以及治療反應(yīng)，明確尿路感染的位置。首次發(fā)生的腎盂腎炎致病菌大多數(shù)為大腸桿菌，約15%是由腸桿菌科的其他細菌引起，僅5%可能是由糞鏈球菌等球菌引起，所以要根據(jù)病人的癥狀、體征及嚴重程度選擇藥物治療。中度腎盂腎炎可以口服有效抗菌素兩周，常用的抗菌藥有復(fù)方新諾明，喹諾酮類，氨芐青霉素等。重度腎盂腎炎要采用肌肉或者靜脈治療，經(jīng)藥物治療以后，如果病情好轉(zhuǎn)，可于熱退后繼續(xù)用藥三天再改為口服抗菌素，以完成兩周的療程，如果效果不明顯，要按照藥名更換抗生素。在療程結(jié)束以后，以及停藥后的第二周和第六周分別做尿細菌定量培養(yǎng)，以后每個月要復(fù)查一次，共復(fù)查一年。語音時長 1:50”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 12918次
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急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜以及腎實質(zhì)的急性感染性疾病。在臨床上主要是由于大腸桿菌所引起的，另外還有變形桿菌，葡萄球菌，糞鏈球菌以及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎患者常見的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，腰痛，腎區(qū)叩痛，尿急，尿頻，尿痛等膀胱刺激癥狀。急性腎盂腎炎患者最嚴重的并發(fā)癥就是感染性休克。建議急性腎盂腎炎患者平時應(yīng)該注意多飲水，勤排尿，避免進食辛辣等刺激的食物。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用敏感的抗生素治療至兩周療程。語音時長 01:27”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 2713次
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急性腎盂腎炎怎么得的病情分析：急性腎盂腎炎是尿路感染的一種類型，一般是細菌自尿道口逆行上爬，即上行性感染。女性患者由于生理結(jié)構(gòu)影響，尿道口又短又直。如果飲水量較少是容易出現(xiàn)急性腎盂腎炎的。另外如果患者有泌尿系結(jié)石，男性前列腺增生，泌尿系腫瘤等導(dǎo)致尿液引流不暢，也容易導(dǎo)致急性腎盂腎炎的發(fā)生。意見建議：急性腎盂腎炎多為上行性感染，女性，老年人等均為易感人群。
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 1701次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 2502次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一，經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機體防御力一般都會下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機體免疫力低下，妊娠，性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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