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脾破裂的超聲表現

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醫生主講實錄

第一個是中央型破裂。它的改變是脾挫傷引起實質內片狀或團塊狀回聲增強或者是強弱不均勻,提示有新鮮的出血或血腫。這種異常回聲可發展成局限性無回聲或低回聲區,也可以發展為多數小片狀低回聲區,脾內血腫經一段時間之后可以形成假性囊腫。

第二個是包膜下脾破裂的表現。多數呈梭形或不規則的無回聲區或者低回聲區,位于脾包膜的下方。血腫通常位于脾膈面或外側,使實質受壓。血腫內可以有有回聲的團塊和沉淀物,有時可以見索條狀分隔樣結構,是機化引起的代表陳舊性的出血。

第三個是真性脾破裂的聲像圖表現,可以表現為以下三個征象:脾周圍積液征象,脾臟周圍出現低回聲或無回聲的區域。第二是脾包膜連續性中斷,可以見到脾實質出現裂口與裂隙,甚至大部分斷裂。第三個是腹膜腔游離積液的征象。

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