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結核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘連防治方法有哪些

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醫生主講實錄

結核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘連的因素有高齡、就診不及時、治療不徹底規范、胸膜腔內注入抗結核藥物易形成包裹積液未抽液或抽液不及時徹底等。

及早明確結核性胸膜炎的診斷,積極規范抗結核治療,同時積極胸穿抽液或引流是治療結核性胸膜炎的主要措施,是減少胸膜腔內纖維蛋白的主要方法之一,也有助于降低胸膜腔內滲透壓,減少滲出。

盡管糖皮質激素有助于減少修模粘連但并非常規應用胸腔內給予尿激酶等藥物可能有一定的療效,應用胸腔鏡通過抽吸胸腔積液剪斷粘連帶,并局部用碘伏,給硝酸銀稀釋液等方法有可能減輕胸膜肥厚。若胸膜肥厚粘連嚴重損害肺功能影響工作和生活,或并發慢性膿胸內科治療無效,如無禁忌證可行胸膜纖維層剝除術。

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