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慢性期風濕性二尖瓣關閉不全,怎樣治療?

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醫生主講實錄

?在慢性期分為內科治療和外科治療:  

一:內科治療。風心病伴風濕活動者需抗風濕治療并預防風濕熱的復發,預防感染性心內膜炎。無癥狀性功能正常者無需特殊治療,但應定期隨訪。心房顫動的處理同二尖瓣狹窄。心力衰竭者應限制鈉鹽攝入,使用利尿劑血管緊張素轉換酶抑制劑,β受體阻滯劑和洋地黃類藥物。

二:外科治療。為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左心室功能不全之前實行否則術后預后不佳,包括瓣膜修補術,人工瓣膜置換術等,急性嚴重反流瓣血流動力學不穩定者如不及時手術干預,死亡率極高。

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