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如何治療常染色體顯性多囊腎?

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醫生主講實錄

?目前有報道選擇性加壓素拮抗劑托伐普坦可以減緩腎囊腫的體積,但還缺乏廣泛的臨床驗證,盡管常染色體顯性多囊腎無法治愈,但一般治療、對癥治療可以緩解癥狀,保護腎功能。對癥治療包括:

一、疼痛。對出血感染的急性疼痛應積極鎮痛治療;對慢性疼痛保守治療;對因囊腫引起的脹痛或局部壓迫痛,可通過穿刺手術縮小囊腫,以減輕背部和側面的疼痛。

二、囊腫出血。較少量時保守治療;出血量較大,可行介入和手術止血。

三、泌尿道感染。應用抗生素,早期治療尿路感染。

四、高血壓。控制血壓可減緩常染色體顯性多囊腎的進展。低鹽飲食和應用ARB或ACEI等,降低高血壓,達到目標血壓130/80毫米汞柱。

五、對腎結石、顱內動脈瘤必要時行手術治療。

六、終末期腎病進行替代治療,選擇透析或腎移植。

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