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椎體結核的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一,疼痛,多為輕微鈍痛,休息則輕,勞累則重,咳嗽打噴嚏或持物時加重,病人在夜間多能有較好的睡眠,這與惡性腫瘤不同,患者訴說疼痛部位有時和病變不一致,胸腰段病變的患者常數(shù)以腰骶部疼痛,如不仔細檢查或僅拍攝腰骶部X線片往往會漏診。

二,姿勢異常,病變部位不同,患者所采取的姿勢各異,頸椎結核病人常有頡頸畸形,頭部前傾,頸部短縮,一直用雙手托著下頜,胸腰椎及腰椎、腰骶椎結核患者站立或走路時盡量將頭與軀干后仰,坐時喜歡用手扶椅以減輕體重對受累椎壓力。

三,脊柱畸形,以后突畸形最常見。

四,脊柱活動受限,由于病灶周圍肌肉的保護性痙攣,受累脊柱活動受限,運動幅度較大的頸椎和腰椎容易查出,活動度較小的胸椎則不易查出。

五,壓痛和叩擊痛,因椎體離脊突較遠,故局部壓痛不太明顯,口技脊局部棘突可引起疼痛。

六,寒性膿腫常為患者就診的最早體征。

七,脊髓受壓現(xiàn)象,有的病人出現(xiàn)截癱方來就診,即使病人沒有神經(jīng)障礙的主訴,醫(yī)生也應常規(guī)的檢查雙下肢的神經(jīng)情況以便及時發(fā)現(xiàn)早期脊髓受壓情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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