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• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 4011次

• 多發(fā)性大動脈炎危險嗎

  大動脈炎有一定的風險性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累，那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累，可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風險。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累，如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤，是有動脈破裂的風險的，那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎，如果不及時治療的話，是有一定的風險性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 2683次

• 多發(fā)性大動脈炎分型
  大動脈炎又稱為高安病，無脈癥，主動脈弓動脈炎，是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或閉塞。少數(shù)患者可出現(xiàn)動脈擴張或動脈瘤，多發(fā)性大動脈炎的臨床分型如下：一、頭臂動脈型。是指頸動脈和椎動脈狹窄，引起頭部不同程度的缺血；二、胸主、腹主動脈型?？捎捎谙轮毖霈F(xiàn)雙下肢乏力、發(fā)涼、酸痛、易疲勞和間歇性跛行等；三、廣泛型。具有上述兩種類型的表現(xiàn)。四、肺動脈型?？沙霈F(xiàn)肺動脈受累。五、其他類型?？衫奂肮跔顒用}開口處，出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3160次

• 多發(fā)性大動脈炎分五型
  多發(fā)性大動脈炎，根據(jù)受累部位的不同可分為五種類型。第一，頭臂動脈型。頸動脈，鎖骨下動脈，椎動脈狹窄和閉塞，患者可有不同程度的腦缺血，以及頭暈，頭痛，記憶力減退，視力減退等癥狀，腦缺血嚴重者可有反復(fù)的暈厥，抽搐，失語，偏癱或者是昏迷，上肢缺血可出現(xiàn)肢體無力，發(fā)涼，酸痛甚至肌肉萎縮。第二，胸主動脈，腹主動脈型，出現(xiàn)頭頸，上肢高血壓及下肢供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈，下肢發(fā)冷，間歇性跛行。第三，主腎動脈型，炎癥主要累及主動脈和腎動脈，高血壓為重要的臨床表現(xiàn)。第四，肺動脈，冠狀動脈型，病變累及單側(cè)或雙側(cè)肺葉動脈或肺段動脈，且多為多發(fā)性的病變。第五，廣泛型。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2102次

• 多發(fā)性大動脈炎會死嗎
  多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當，或者病情進展比較，迅速嚴重的話，也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1802次

• 多發(fā)性大動脈炎怎樣治療
  多發(fā)性大動脈炎的患者目前尚無特效藥物進行根治，主要是對癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1501次

• 多發(fā)性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 多發(fā)性大動脈炎的護理
  要注意生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，在病情活動期，要注意臥床休息，病情穩(wěn)定后，再適當?shù)倪M行工作和體育鍛煉。但要避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，避免受風寒。注意保暖，居室陽光要充足，溫暖設(shè)施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的場所，要積極預(yù)防和控制感染，在飲食方面注意，低鹽、低脂、低糖飲食
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 102次