腎病綜合征多屬中醫(yī)水腫的范疇，水腫是腎病綜合征最常見的癥狀，水腫期多以節(jié)食為主，治療以瀝水消腫為法，可選用五菱膠囊等。
水腫消退期多以正氣虧虛，陰陽失調(diào)為主，致以補益脾腎，益氣養(yǎng)陰，滋陰清熱等為法，可選用右歸丸，金匱腎氣丸，六味地黃丸，知柏地黃丸，水陸二仙丹等。此外還需考慮孕婦，兒童，等特殊人群的生理、病理特征合理選用中成藥。
腎病綜合征水腫患者如何選用中成藥
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-27 2888次
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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腎病綜合征分階段治療如何選用中成藥腎病綜合征常服用糖皮質(zhì)激素治療，在大劑量激素誘導(dǎo)期由于極速的陽剛造烈之性，治療以養(yǎng)陰，清熱解毒為主，常用知柏地黃丸等中成藥。激素撤退階段，患者易出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素撤退綜合癥。表現(xiàn)為一派陽氣不足的癥狀，以益氣、溫腎、助陽為主。可選用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥。在激素維持量階段，應(yīng)以補益肺氣，滋腎填精為原則。可選用金水寶膠囊、百令膠囊、強腎片等中成藥。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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小兒腎病綜合征的中成藥小兒腎病綜合征所用的中成藥主要有百令膠囊，金水寶膠囊以及黃葵膠囊，小兒腎病綜合征是由于腎臟的濾過膜受到了損傷，從這里大量丟失蛋白的一種疾病，這種疾病的治療核心的藥物就是應(yīng)用激素和免疫抑制劑，當(dāng)然，其他輔助性的治療也是至關(guān)重要的。其中中成藥方面主要應(yīng)用的藥物上面都已經(jīng)提到，這些藥物中百令膠囊和金水寶膠囊同屬于冬蟲夏草系列，從中醫(yī)的角度來說，這類藥物具有益腎氣的作用。而從西醫(yī)的研究發(fā)現(xiàn)，這類藥物具有抑制腎臟纖維化的作用，對于腎病綜合征患者來說是非常有意義的，而黃葵膠囊是中成藥中降低尿蛋白非常好的藥物，因為腎病綜合征主要的病理過程就是丟失蛋白，所以對于治療腎病綜合征來說是非常好的。語音時長 01:19”
韓正斌
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎病綜合征水腫吃什么病情分析：腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物，比如雞蛋白、鴨蛋白、魚肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失，導(dǎo)致血中的蛋白降低，水分不能吸納在血管內(nèi)而引起的。意見建議：對于這種水腫，需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物，吃這些食物相當(dāng)于補充蛋白。當(dāng)然最主要的還是應(yīng)用激素來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無效，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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