腎臟和胰腺聯合移植，通過減少對外原胰島素的需要和降低急性低血糖發作的次數和程度，可以改善異體腎移植病人的生活質量，并減少糖尿病患者心血管合并癥的發生。但是胰腺移植對防止異體移植腎，糖尿病腎病發展的影響，目前還不肯定。目前尚無法肯定，胰腺和腎聯合移植一定能改善糖尿病腎移植病人的遠期并發癥，或者延長腎移植者的壽命。
聯合移植相對于單純腎移植的缺點，在于可能會增加手術死亡率，延長住院時間以及增加異體移植腎的排異危險，同時由于需要加大免疫抑制劑的用量，感染也更為常見。
糖尿病腎病患者接受胰腺和腎臟聯合移植一定有好處嗎
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-27 4493次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 5211次
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發生風險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結局的藥物，現在有證據的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-03 1791次
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糖尿病腎病患者如何保護腎臟糖尿病腎病是糖尿病非常常見，而且比較嚴重的一個并發癥，發病率還是比較高的。那么在這期間一定要注意積極的控制血糖，使血糖控制在正常范圍之內，而且還需要控制血壓，注意改善患者的生活方式。體型過度肥胖的患者，一定要注意適當的減肥，控制體重，飲食上盡量要以低鹽低脂，低膽固醇的飲食原則為主。同時還應該要注意做到戒煙，戒酒，抽煙喝酒對于腎臟來說都有可能會加重負擔，有可能會使患者的情況更加嚴重。同時還應該要注意多運動，多鍛煉，能夠促進身體新陳代謝，提高自身的抵抗力，運動對于血糖的控制也有很好的幫助作用。而且還應該要注意，像含鹽量過高的食物，或者是富含蛋白質比較豐富的食物，最好少吃或者是不吃，因為這些食物對于腎臟的刺激也非常大。語音時長 01:16”
黃萍
主治醫師揚州市中醫院
2019-12-25 1809次
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糖尿病腎病患者腎移植治療腎移植用于治療糖尿病腎病導致的尿毒癥日益增多，可使視網膜病變穩定，神經傳導速度增加，自主神經病變減輕，胃腸功能紊亂，改善生活質量顯著優于血液透析以及腹膜透析。腎移植可能是糖尿病腎病尿毒癥患者治療的未來趨勢。雖然糖尿病腎病腎移植技術已經非常成熟，經驗也比較多，但是腎移植的并發癥和死亡率仍然高于非糖尿病腎病的患者，比如血管的病變導致吻合困難，傷口愈合困難，糖皮質激素耐受性比較差，易感染，發生心肌梗死，下肢潰瘍壞疽，血管鈣化，手術后發生急性腎小管壞死發生率比較高，容易形成膀胱瘺等，為減少上述并發癥提高移植腎成活率選擇腎移植的時機十分重要，移植時間易早，血肌酐低于442為摩爾每升，內生肌酐清除率高于二十毫升每分鐘時療效比較好。語音時長 1:22”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-26 2661次
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糖尿病腎病患者如何保護腎臟病情分析：糖尿病腎病，首先要嚴格糖尿病飲食，使血糖在正常范圍內；其次，要監測尿微量蛋白，有高血壓的腎病的患者要行保蛋白治療。意見建議：糖尿病腎病患者要保持心情舒暢，多食綠葉蔬菜，要定時定量飲食，盡量少食多餐，嚴格胰島素治療，并監測血糖，餐后1小時運動，避免去人員密集的場所，預防呼吸道感染，注意個人衛生，勤洗手。定期體檢，防止其他并發癥的出現。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-23 1401次
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糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔心，表現得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發生與發展的關鍵。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-15 2302次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優質低蛋白飲食，蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優質蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 304次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病腎病的患者的飲食應營養均衡，少量多餐飲食，不要進食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應多吃一些高蛋白、高營養的食物。患者應戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，按時服用降糖類的藥物和調理腎臟的藥物，患
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-20 0次
