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萬古霉素的用藥說明

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醫生主講實錄

萬古霉素適用于革蘭氏陽性菌所導致的嚴重感染,特別是耐甲氧西林的菌株。

靜脈滴注成人是每次每千克體重7.5毫克,6小時一次或者是每次每千克體重15毫克每12小時一次,嚴重的感染可以一天三到四克,短期用藥,口服制劑成人是每次0.125克到0.5克,每天四次,療程五到十天,每天用量不宜超過四克。

萬古霉素對金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用比較強,對難辨梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌作用也比較好,與其他抗生素沒有交叉耐藥性,極少有耐藥菌株,口服也是不吸收。

可以導致嚴重的耳毒性腎損害,大劑量長時間應用或腎功能不全、老年人容易發生,應該進行血藥濃度的監測。聽力減退、耳聾、腎功能不全的患者禁用。本藥對組織有強烈的刺激性,不適宜肌內注射或靜脈注射,靜脈滴注時應該盡量避免液體外漏。

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