第一,不是所有的胃癌腸癌都需要傳統意義上的手術,對一個胃腸癌的患者首先要通過胃腸鏡、超聲內鏡、CT或者核磁進行分析評估,如果患者處于非常早期的時候,是不需要傳統意義上的開放性手術以及腹腔鏡手術。可以做內鏡下切除治療,術后可以定期復查。如果內鏡切除提示切緣有腫瘤殘留,應該做進一步的開放式或者腹腔鏡進行處理。
第二,不是所有的胃腸癌都有手術切除的機會,因為腫瘤是可以轉移,如果腫瘤發生遠處轉移或者是局部廣泛轉移,這樣手術就無法將腫瘤完整的切除。手術切除對于患者的生存期并沒有改善,這個時候可以建議化療或者是放療等綜合治療,綜合治療一個周期或者幾個周期以后再進行評估,看看是否還有手術切除的機會。