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脂蛋白腎病典型的光鏡改變是什么

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醫生主講實錄

?患者光鏡檢查表現為早期改變局限在腎小球、毛細血管袢全球、和階段受累,典型表現為受累的腎小球呈分葉狀,體積明顯增大,毛細血管管腔高度擴張,擴張的管腔內充填染色淺淡的無定形的網狀物質。

常可見系膜溶解和輕到中度系膜增生,部分可表現為系膜基質向腎小球基底膜內插入,形成雙軌征。與其他類型的紙質生病不同,泡沫細胞在腎小球和腎間質中均較少見,腎間質無特異性改變,腎血管病變不明顯。

隨疾病的進展,可有局灶和全球的腎小球硬化,蘇丹三或由紅O染色可見毛細血管腔內有脂積的存在。

脂蛋白腎病患者可比較早地出現腎小管間質病變,腎小管基膜增厚,腎小管萎縮,間質纖維化和不同程度的間質細胞浸潤。

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