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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2390次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-07 4950次

• 感染性心內膜炎腎損害
  感染性心內膜炎是由微生物、細菌、病毒、衣原體、螺旋體等直接感染，而產生的心瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥，包括急性和亞急性心內膜炎。感染性心內膜炎又引起腎損害，是因為微型或大型的栓子所引起的栓塞性腎炎或者是腎梗死，或者是由于免疫異常引起的免疫性腎炎、局灶性腎小球腎炎、局灶性腎小球壞死等腎改變。這種情況下需要注意休息，而且要積極地控制感染，治療原發病，隨著感染的控制會逐漸的痊愈。
  語音時長 1:04”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-26 1694次

• 感染性心內膜炎的處理注意事項
  注意事項：抗生素治療的原則，首選殺菌劑很少用抑菌劑，必須維持較高的抗生素血液濃度，至少是體外實驗最低殺菌濃度的八倍以上，抗生素能夠穿透纖維蛋白而達到深藏于贅生物內的細菌，青霉素類的藥物之所以能夠取得良好療效，部分原因是由于青霉素類的藥物有這種穿透力，療程必須足夠長，一般有效維持在四到六組左右，達到治愈的目的。手術指征是藥物不能控制感染，尤其是真菌感染，人造瓣膜術后六十天內發生感染以及生命的栓塞，感染期出現嚴重的心臟傳導阻滯或心律衰竭不能控制的，血培養基礎上要重新選擇抗生素，療程是四到六周，對青霉素和頭孢菌素過敏的可用萬古霉素，感染性心內膜炎治療過程當中抗凝治療不但不能預防栓塞而且能夠會增加顱內出血的一個傾向，要注意治療效果的監測。比如白細胞計數功能和藥水平監測。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1715次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎有什么表現
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發熱，發熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心內膜炎的腎損害的注意事項有哪些
  感染性心內膜炎腎損害是指由于多種病原體主要是細菌支原體，原蟲等進入血液隨血液回流至心腔，在心臟內膜上生長繁殖造成心內膜發生感染性心內膜炎的損傷，并釋放出毒素使機體產生發熱并造成腎損害，其造成的損害主要有三種：1、免疫性腎炎。2、栓塞性腎炎。3、小的梗塞灶引起局灶性腎炎。如能早期診斷及時使用合適的抗生
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 64次

• 感染性心內膜炎的病因
  感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 2117次