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胃潰瘍疼痛規(guī)律

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達(dá)幾年、十幾年或更長時(shí)間。

2、周期性:除少數(shù)(約10-15%)患者,在第一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā),大多數(shù)反復(fù)發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動(dòng)期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過程。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年。

3、節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí),逐漸消失,直至下次進(jìn)餐后,重復(fù)上述規(guī)律。

十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)至下次進(jìn)餐,進(jìn)食或服用制酸劑后,完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn),空腹痛夜間痛。胃潰瘍位于幽門管處或同時(shí)并存十二指腸潰瘍時(shí),其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時(shí),應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇,或出現(xiàn)并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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