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胃潰瘍的疼痛規律

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醫生主講實錄

胃潰瘍疼痛的規律為:

一,慢性經過,除少數發病后較早醫治的患者外,多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

二,周期性,除少數約10-15%患者在第一次發作后不再復發,大多數反復發作,病程中出現發作期與緩解期互相交替,反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發作期可達數周甚至數月,緩解期可長達數月至數年。

三,節律性,潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規律的節律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現,持續1-2小時逐漸消失,直至下次進餐后重復上述規律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時出現,持續至下次進餐、進食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現空腹痛、夜間痛。胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時,其疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同,當疼痛節律性發生變化時應考慮病情發展加劇或出現并發癥。

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