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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時，這種情況下，咱們就不提倡進行治療了，這個時候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規，看一看尿中的紅細胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據病理，會給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時候我們會給利尿劑，來進行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會給一些，保腎的排毒的藥物，另外會糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

  01:18
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3155次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據它的病因，根據它的發病機制，根據它的臨床表現進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據活檢的結果，來選擇是不是應用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據不同的檢查結果，來及時地調整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2531次

• 慢性腎炎是否需要使用激素治療？
  慢性腎炎患者的確有可能需要使用激素治療，主要的目的在于抑制腎臟類的非細菌性的炎癥，我們知道慢性腎炎就是因為免疫功能紊亂，攻擊了腎臟產生這種無菌性的炎癥。但是對于已經出現嚴重的腎衰竭的患者，那就沒有必要了，比如血肌酐已經超過256微摩爾每升以上的時候，這個時候再去抑制炎癥，其實意義不是很大，因為腎臟剩下的功能不多，挽救的價值不大。第二、腎臟的無菌性的炎癥情況不嚴重，也不需要使用激素治療，比如患者24小時尿蛋白定量小于一克的患者，也是不需要使用的，所以綜合來看，慢性腎炎有些患者需要使用激素，大致是患者24小時尿蛋白定量大于一克，而且血肌酐的水平小于256微摩爾每升，這樣的患者可以遵醫囑使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:25”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-10 1854次

• 慢性腎炎是不是必須要使用激素治療
  慢性腎炎指的是原發性的慢性腎小球腎炎，這種疾病是與免疫功能紊亂有關系的，紊亂的免疫功能攻擊腎小球造成了腎小球屏障損害，就出現了慢性腎炎。所以臨床上為什么要使用激素治療這個毛病，就是激素或者免疫抑制劑能夠抑制這種紊亂的免疫功能，能讓他們減輕對腎小球的攻擊作用。來讓腎小球有自我修復的機會，所以臨床上會使用激素或者激素聯合免疫制劑的治療。但是也并不是所有的慢性腎炎患者，都需要使用這樣的藥物，比如說患者病情特別輕微，24小時尿蛋白定量小于1克，患者的腎臟病理類型損害也并不是很嚴重，這種情況就可以使用一些藥物保守治療，因為使用激素或者是免疫制劑，對于這樣的患者來說收益可能不大，畢竟這些藥物的副作用比較明顯。若患者的病情已經特別嚴重，比如腎臟穿刺病理情況顯示患者，大部分的腎小球已經硬化，已經形成了纖維性，這種病情有就已經不可逆轉了。或者是患者的血肌酐已經達到了300萬mol/l以上的時候，病情已經比較嚴重，使用激素或者是免疫制劑也無法恢復患者已經損害了腎小球，這個情況的時候也不使用激素。
  語音時長 02:02”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-28 3308次

• 慢性腎炎需要治療多久
  病情分析：慢性腎炎多數需終身治療。慢性腎炎是一種持續緩慢進展的疾病，在早期可應用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進行治療，發展至終末期需行腎臟替代治療，為終身治療疾病。意見建議：慢性腎炎患者平時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，同時應做到不飲酒、不吸煙，以免影響疾病的恢復。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1103次

• 慢性腎炎需要治療嗎
  病情分析：慢性腎炎需要治療。慢性腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，需應用降壓、利尿消腫及減少尿蛋白藥物進行治療，出現腎功能損害時，需應用保腎藥物進行治療，嚴重時需行腎臟替代治療。意見建議：慢性腎炎患者平時應注意休息，避免勞累，生活規律，避免暴飲暴食或進食刺激性食物。定期監測血壓、腎功及尿蛋白的變化，及時給予對癥治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1102次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內有炎癥反應。為了控制這種炎癥反應，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現骨質疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 219次

• 用激素治療慢性腎炎注意哪些問題
  激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應用時應當注意以下幾個問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現特點的腎炎患者，激素對微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對膜增殖性腎炎效果較
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 132次