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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時，這種情況下，咱們就不提倡進(jìn)行治療了，這個時候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規(guī)，看一看尿中的紅細(xì)胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理，會給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時候我們會給利尿劑，來進(jìn)行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會給一些，保腎的排毒的藥物，另外會糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質(zhì)紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3155次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機(jī)制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來選擇是不是應(yīng)用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標(biāo)準(zhǔn)放寬到140/90。另外咱們會根據(jù)，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質(zhì)紊亂，來進(jìn)行治療。所以慢性腎炎的治療，確實(shí)是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來及時地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

  01:33
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2531次

• 慢性腎炎是否需要使用激素治療？
  慢性腎炎指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，這種疾病實(shí)際上是個腎小球?yàn)V過屏障受到傷害。它是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y以后引起的腎小球類的非特異性的非細(xì)菌性的炎癥，所以為了抑制這種紊亂的免疫功能，我們臨床上的確是往往需要使用激素，尤其是患者腎臟的損害病情比較嚴(yán)重存在的一定的活動性的病變的時候，更是應(yīng)該適應(yīng)接受，比如患者24小時定量超過一克，腎臟穿刺病理檢查，顯示腎臟的病理有很多活動性的病變的時候，我們往往還是需要使用激素，甚至是激素聯(lián)合免疫抑制治療的，應(yīng)用這樣的方法來減少患者的尿蛋白的情況，延緩腎功能衰竭的發(fā)展。當(dāng)然也并不是每一患者都需要使用激素，比如說患者24小時內(nèi)尿蛋白定量沒有達(dá)到一克或者是患者腎功能已經(jīng)惡化得很厲害，腎臟的病理損害以慢性為主的時候，這種情況下使用激素，就不太合適了。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-04 1799次

• 慢性腎炎是不是必須要使用激素治療
  慢性腎炎指的是原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，這種疾病是與免疫功能紊亂有關(guān)系的，紊亂的免疫功能攻擊腎小球造成了腎小球屏障損害，就出現(xiàn)了慢性腎炎。所以臨床上為什么要使用激素治療這個毛病，就是激素或者免疫抑制劑能夠抑制這種紊亂的免疫功能，能讓他們減輕對腎小球的攻擊作用。來讓腎小球有自我修復(fù)的機(jī)會，所以臨床上會使用激素或者激素聯(lián)合免疫制劑的治療。但是也并不是所有的慢性腎炎患者，都需要使用這樣的藥物，比如說患者病情特別輕微，24小時尿蛋白定量小于1克，患者的腎臟病理類型損害也并不是很嚴(yán)重，這種情況就可以使用一些藥物保守治療，因?yàn)槭褂眉に鼗蛘呤敲庖咧苿瑢τ谶@樣的患者來說收益可能不大，畢竟這些藥物的副作用比較明顯。若患者的病情已經(jīng)特別嚴(yán)重，比如腎臟穿刺病理情況顯示患者，大部分的腎小球已經(jīng)硬化，已經(jīng)形成了纖維性，這種病情有就已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。或者是患者的血肌酐已經(jīng)達(dá)到了300萬mol/l以上的時候，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，使用激素或者是免疫制劑也無法恢復(fù)患者已經(jīng)損害了腎小球，這個情況的時候也不使用激素。
  語音時長 02:02”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-28 3308次

• 慢性腎炎需要治療多久
  病情分析：慢性腎炎多數(shù)需終身治療。慢性腎炎是一種持續(xù)緩慢進(jìn)展的疾病，在早期可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療，發(fā)展至終末期需行腎臟替代治療，為終身治療疾病。意見建議：慢性腎炎患者平時應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，同時應(yīng)做到不飲酒、不吸煙，以免影響疾病的恢復(fù)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1103次

• 慢性腎炎需要治療嗎
  病情分析：慢性腎炎需要治療。慢性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，需應(yīng)用降壓、利尿消腫及減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療，出現(xiàn)腎功能損害時，需應(yīng)用保腎藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重時需行腎臟替代治療。意見建議：慢性腎炎患者平時應(yīng)注意休息，避免勞累，生活規(guī)律，避免暴飲暴食或進(jìn)食刺激性食物。定期監(jiān)測血壓、腎功及尿蛋白的變化，及時給予對癥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1102次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 用激素治療慢性腎炎注意哪些問題
  激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應(yīng)用時應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點(diǎn)的腎炎患者，激素對微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對膜增殖性腎炎效果較
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次