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急性胰腺炎的影像學檢查

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醫生主講實錄

影像檢查包括B超,B超可以顯示胰腺彌漫性改變,外形成糊狀膨出,在水腫較重時,胰腺呈低回聲分布,形成慢性囊腫時診斷幫助很大。

另外,是放射影像,如腹平片顯示麻痹性腸梗阻,小腸較均勻積氣和擴張,胰腺區可見鈣化灶,十二指腸擴大,胸片在急性重性胰腺炎時,可見膈肌或者左半膈肌升高,左側胸腔積液以及左下葉肺不張,增強CT,可以顯示單純水腫性胰腺炎,見胰腺彌漫性增大,密度不均勻,輪廓邊界模糊,急性重性胰腺炎則顯示腫大的胰腺結構模糊,胰周脂肪層消失或者胰周積液,胰腺內有皂泡狀密度減低區,而且與胰腺實質的密度對比在增強后更明顯,并且在小網膜囊內可見胰皮、胰腎間隙、腎周間隙等胰外侵犯和積液,部分可見到胰腺造化般的段畫影,核磁表現可以提供與CT相同的診斷信息。

另外一種ERCP,先天性胰腺疾病以及外傷性胰腺炎病情嚴重時,且CT增強掃描高度懷疑主胰管有斷裂時,可以選擇ERCP明確診斷,以決定是否手術。

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