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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、髕骨軟化癥,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)量越大疼痛越明顯,且有過伸痛,行走無力,膝前側(cè)、下端、內(nèi)側(cè)、外側(cè)及腘窩均有壓痛,按壓髕骨時(shí)深吸可觸及摩擦感及疼痛,髕骨研磨實(shí)驗(yàn)陽性。

二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,在韌帶損傷部位有固定壓痛,常在韌帶的上下附著點(diǎn)或中部,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位,活動(dòng)關(guān)節(jié)受限,側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽性。

三、膝關(guān)節(jié)半月板損傷,有外傷史,傷后關(guān)節(jié)疼痛腫脹有彈響和交鎖現(xiàn)象,膝內(nèi)外間隙壓痛,慢性期股四頭肌萎縮,以股四頭肌內(nèi)側(cè)明顯,麥?zhǔn)险骱脱心?shí)驗(yàn)陽性。

四、髕下脂肪墊損傷,有外傷勞損或膝部受涼病史,膝關(guān)節(jié)疼痛,下樓梯為甚,膝過伸位疼痛加重,髕下脂肪墊壓痛明顯,膝過伸實(shí)驗(yàn)陽性,髕線松弛壓痛試驗(yàn)陽性,x線膝側(cè)位片可見脂肪墊支架的紋理增粗,少數(shù)可見脂肪墊鈣化陰影。

以上內(nèi)容僅供參考

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