兒童膽囊炎膽石癥主要根據臨床表現和輔助檢查進行判斷。臨床表現主要為急性發作為發熱，右上腹疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉。
第一，在體檢時可以查到右上腹壓痛，肌緊張和積胃，有時可以捫及包塊，白細胞增多和黃疸常見，血清淀粉酶可以升高，慢性反復發作為與飲食有關，右上腹疼痛通常沒有特異性。
第二，輔助檢查，檢查準確率達96%，放射性核素膽道顯象，可以判斷是否有膽道梗阻，螺旋ct和核磁共振成像可以顯示整個膽道三維重建，常可避免ERCT檢查，或者其他膽道造影檢查。
兒童膽囊炎膽石癥的診斷
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-08-05 2349次
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膽石癥的癥狀膽石癥最常見的就是一個右上腹的疼痛，大家都知道我們的膽囊長在我們的右上腹，就是在肝臟的那面，所以如果它出現一些問題的話，最常見的就是右上腹的不適、疼痛，這都是典型的癥狀。還有很多不典型的癥狀，使得我們對膽石癥，不是那么精確的診斷和識別。其他不典型的癥狀主要有哪些呢，就是我們慢性的上腹的脹滿，或者慢性的右上腹的脹滿，不是疼而是表現為脹。此外還有我們腰背部的脹滿不適，頂脹感，這種慢性的大家都會認為，我的胃好像出了問題了，我是覺得胃脹或者胃疼。這個時候我們除了建議大家查胃的話，還要建議大家查膽囊，膽囊和肝臟都得查一下。其實更多的膽石癥是沒有癥狀的，就是隱匿性的，可能僅僅就有一些比如我吃肉不是吃的那么多了，或者說是吃肉不是那么能吃，就是說食欲方面的一些這種隱匿的癥狀。大部分人會認為沒有癥狀，但其實這也是一種隱匿的一些表現。
01:52
李妮矯
主治醫師中日友好醫院
2019-07-04 3092次
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膽石癥的定義？膽石癥主要是發生于膽囊和膽道系統的結石，以及由此伴發的一系列癥狀的一類疾病，它是膽道系統的常見病。膽道系統就是包括很多個方面，包括我們最常熟知的膽囊，此外還包括我們的膽囊的膽囊頸、膽總管，以及我們肝內的膽管。所以這個膽石癥，可以發生在我們膽管系統的任何部位，甚至可以發生在我們的肝臟以內的膽管系統。就是我們說，我們肝上還長了結石，這就是肝內的膽管系統長結石，如果僅僅告訴你，是膽囊長了石頭，那就是肝外的膽囊，膽系長了石頭。
01:09
李妮矯
主治醫師中日友好醫院
2019-07-04 2552次
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膽囊炎膽石癥急慢性膽囊炎和膽管炎合稱為膽道系統感染，膽石癥包括膽囊內，膽總管，肝內膽管結石等，多發于青壯年，女性多于男性。膽系感染屬急性者，臨床上表現為寒戰，高熱，伴有右上腹痛，呈持續性陣發性加重，出現黃疸，膽囊區觸痛或伴有反跳痛或伴有消化不良癥狀。屬慢性者右上腹常呈隱痛或鈍痛，餐后尤甚。膽石癥在臨床上可無癥狀，但如果結石嵌頓于膽道內，則可出現膽絞痛，阻塞性黃疸，膽道感染等癥狀，疼痛劇烈時會出現惡心，嘔吐和飲食減少等癥狀。語音時長 1:15”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-11-09 2329次
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兒童膽囊炎膽石癥的手術原則對于有癥狀的tpn相關膽結石以及在x線顯示下鈣化的結石,通常不會自行溶解，推薦行膽囊切除術。對于新生兒或者嬰兒的膽結石引起的反復進行感染或者膽管炎，包括膽囊切除術或者膽囊切開取石和沖洗術，約40%的膽道感染的患兒，可行經皮膽囊或肝內膽管穿刺，然后行膽道沖洗，清除膽汁淤積和節食。對于有典型的右上腹或者系內區疼痛以至于不能耐受進食的膽結石兒童，應該行膽囊切除手術。膽囊水腫的治療以保守治療為主，如果出現膽囊壁壞死或者膽囊管梗阻的情況，則膽囊切除術就是必須的，對于有膽石癥癥狀的，珠蛋白生成障礙性貧血和球型紅細胞貧血的患兒，推薦行膽囊切除術，對于準備行脾切除的球形紅細胞癥患兒，如果術前超聲發現膽囊結石，也推薦切除膽囊，也有醫師傾向于在行脾切除的同時，行膽囊切開取石術。伴有膽囊結石的鐮狀細胞性貧血患兒，平均每年需超過10次住院和25次門診就診，行膽囊切除術或者取石術可顯著降低感染的發病率。語音時長 2:01”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-05 1507次
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膽囊炎膽石癥什么飲食病情分析：膽囊炎膽石癥患者，平時一定要清淡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，不要吃一些高油脂的食物，例如動物的內臟，動物的脂肪，雞蛋的蛋黃，以及沒有鱗片的魚類，另外一些富含油脂的堅果類食物，比如花生、瓜子，核桃的也不要吃。意見建議：建議膽囊炎膽石癥患者在控制飲食的同時，還要定期的去復查肝膽胰脾的彩超，了解膽囊炎癥的程度以及膽囊結石的大小，該手術治療時要果斷的手術治療。
高其宏
副主任醫師蕪湖市第二人民醫院
2020-07-02 1001次
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膽囊炎膽石癥的飲食療法病情分析：通常情況下患有膽囊炎膽石癥的病人在臨床上主要是包括三餐規律，營養均衡，飲食清淡等飲食的療法的。期間病人應該吃一些小米粥，面條，稀飯等清淡易于消化的食物，然后要補充一些維生素和蛋白質，三餐定時定量。意見建議：建議病人如果在腹部疼痛反復發作的情況下就要考慮手術的方式來進行治療了。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-13 1201次
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膽囊炎與膽石癥調養對于膽囊炎、膽囊結石患者來說，首先患者應平常定時檢查，每半年一年復查彩超看膽囊炎癥的情況以及結石大小的變化。如果患者查上腹部彩超提示膽囊炎急性發作，膽囊結石崁頓，此時要繼續考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。因為如果患者此時不進行手術治療，有可能形成膽汁淤積、膽囊腫大，部分患者可有膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎以及繼
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-08 1675次
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膽囊炎膽石癥病人要注意飲食膽囊炎膽石癥病人在飲食中應做到如下幾點：第一，禁酒及含酒精類飲料。第二，飲食要規律早餐要吃好，嚴禁暴飲暴食。第三，嚴格控制高脂肪高膽固醇飲食，膽固醇攝入過多和加重肝膽的代謝負擔并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶，積聚和沉淀而形成結石，所以應降低膽固醇攝入量，避免進食蛋黃，肥肉，海鮮，無鱗魚肉，動物內臟等
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 186次
