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為你推薦

• 肛瘺的常用檢查方法

  肛瘺，一旦要是形成了，從臨床上來講，診斷是比較容易的，尤其是對(duì)于專科的醫(yī)生，它比較難的在哪，確定肛瘺是高位的、低位的。它的竇道就是一支，還有很多穿支，有沒有是一個(gè)主干，有沒有枝干，跟包括手術(shù)的方式，包括手術(shù)中需要清除的范圍，是相關(guān)的。從臨床檢查來講，除了肛門的指診，也可以用探查，用探針探查。但是探針探查，如果在不麻醉的狀況下比較痛苦，還有可以在竇道內(nèi)注射美蘭，注射叫過氧化氫叫雙氧水。影像學(xué)檢查，可以做局部的B超，或者腔內(nèi)的B超，也可以做盆腔的核磁，對(duì)于無論是從術(shù)前的診斷、確診，包括鑒別，包括對(duì)手術(shù)的指導(dǎo)，都是非常必要的。

  

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  鄭毅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-06 7265次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3894次

• 青光眼能用散瞳藥嗎
  青光眼使用散瞳藥主要是看哪一類青光眼，如果是閉角型青光眼，絕對(duì)不能散瞳，如果是繼發(fā)性青光眼，比如說虹膜炎繼發(fā)青光眼，眼內(nèi)炎繼發(fā)青光眼，這個(gè)可以散瞳，散瞳避免瞳孔粘連，散瞳有利于治療，所以說青光眼使用散瞳藥是要根據(jù)它的類型去使用。青光眼可以分為先天性青光眼，原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，混合性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼，閉角性青光眼。青光眼主要是對(duì)視神經(jīng)的損害，損害視神經(jīng)是不可逆的，會(huì)造成視力嚴(yán)重下降，視神經(jīng)萎縮會(huì)造成失明，所以說在治療上應(yīng)該積極認(rèn)真，定期復(fù)查，關(guān)注視力情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-16 3486次

• 散瞳藥會(huì)引起青光眼嗎
  如果患者使用了散瞳藥，恰好患者又是一個(gè)閉角型青光眼，就會(huì)誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。我們知道患者如果是一個(gè)閉角型青光眼的特點(diǎn)，在臨床上使用散瞳藥物之后有的人就會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，同時(shí)伴有眼脹，眼痛，甚至同側(cè)的頭痛，惡心等全身癥狀發(fā)生。一般這是由于我們散瞳之后導(dǎo)致患者的房角發(fā)生了急性的關(guān)閉，會(huì)引起閉角型青光眼的急性發(fā)作，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該立即給予患者降眼壓對(duì)癥治療，所以如果患者不恰當(dāng)?shù)氖褂昧松⑼幬锸菚?huì)導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-06-28 3094次

• 胃癌常用的藥物都有哪些
  病情分析：目前常用的化療藥物主要包括以下幾種，順鉑，奧沙利鉑，奈達(dá)鉑，這些藥物屬于鉑類制劑，是常用的治療胃癌的藥物。其他藥物還包括抗代謝藥物，例如替吉奧膠囊，5氟尿嘧啶，卡培他濱。除此之外還包括紫杉醇類藥物，例如多烯紫杉醇，白蛋白結(jié)合型紫杉醇以及紫杉醇脂質(zhì)體。意見建議：根據(jù)患者的病情可以選擇性的應(yīng)用，如果患者體質(zhì)狀況較好可以三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，如果患者體質(zhì)狀況一般可以應(yīng)用兩種藥物。患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-02 802次

• 胃癌的常用藥有哪些
  病情分析：胃癌的常用藥有化療藥物及靶向藥物，主要5-Fu，順鉑，多西他賽，紫杉醇，奧沙利鉑，卡培他濱，替吉奧，阿帕替尼，曲妥珠單抗等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：目前化療藥物主要用在胃癌的新輔助化療，術(shù)后輔助化療以及晚期胃癌的化療中，對(duì)于HER-2陽性的晚期胃癌可以化療聯(lián)合曲妥珠單抗，因此，對(duì)于不同期別的胃癌用藥是不同的，還應(yīng)結(jié)合患者的身體狀況選擇合適的藥物。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-06-30 1603次

• 虹膜炎必須天天用散瞳藥嗎
  治療期虹膜炎必須天天用散瞳藥，一般在2-3周左右，恢復(fù)后可停藥。虹膜發(fā)炎叫做虹膜炎，發(fā)炎區(qū)的微小白色細(xì)胞及眼內(nèi)小血管漏出的蛋白質(zhì)，漂浮在虹膜與角膜間的房水中，虹膜炎發(fā)生時(shí)可能由于局部的虹膜炎性反應(yīng)、無菌性癥狀等形成虹膜前粘連以及虹膜色素附著在晶狀體表面等引起臨床癥狀，所以需要及時(shí)的使用復(fù)方托吡卡胺滴
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-02-21 1104次

• 兒童點(diǎn)了散瞳藥25天了還畏光
  兒童在使用散瞳藥物后，出現(xiàn)畏光現(xiàn)象是常見的藥物反應(yīng)之一。然而，若畏光癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，如25天仍未緩解，則需深入了解其背后的原因。這種情況可能由多方面因素導(dǎo)致，主要包括藥物正常反應(yīng)、眼部疾病影響、個(gè)體差異及用藥不當(dāng)?shù)取Ｉ⑼幬锉旧頃?huì)使瞳孔擴(kuò)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次