早期胃癌及進展期胃癌治療后,達不到五年生存率,主要原因是腫瘤復發(fā),其中以腹膜復發(fā)最多,其次為腸胃復發(fā)。廣義的殘胃癌是指胃陽性疾病行胃切除術后三年,胃癌切除術后五年,殘胃內(nèi)又發(fā)現(xiàn)癌,殘胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,吻合口居多。
無論是復發(fā)還是殘胃癌治療原則同一般胃癌,關鍵在于早期診斷和根治性切除,若無手術禁忌應積極爭取手術治療,胃切除范圍主張形殘胃全切術和聯(lián)合臟器切除術。
淋巴結(jié)清掃范圍,早期胃癌應行第二手術,進展型胃癌應行選擇性第三手術,腸胃若達到根治性切除其療效并不低于一般胃癌,復發(fā)癌在手術的切除率較低,殘胃癌觸率較高。