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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7986次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3181次

• 乙酰唑胺藥效學及藥動學
  乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，氫離子的產生和鈉離子重吸收減少，鈉離子水與重碳酸鹽排出增加，因而產生利尿及氫離子潴留，但本品利尿作用不強，對伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子生成減少，從而減少房水生成達50%至60%，使青光眼患者的眼壓下降，本品能減少腦脊液產生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收與蛋白結合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小時，降低眼壓作用開始，2至4小時血藥濃度達峰值，可維持4至6小時，口服在24小時內給藥的90%以上醫源性，由腎臟排泄。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 5694次

• 勞拉西泮藥效學及藥動學
  ?勞拉西泮的藥效學：本藥是短至中效的苯二氮卓類藥物，作用機制是增強突觸前抑制，抑制皮質背側丘腦和邊緣系統的致癲灶引起的癲癇活動的擴散，但是不能消除病灶的異常活動。勞拉西泮對驚厥及癲癇持續狀態有效，肌內注射吸收快而完全，肌注后一至1.5小時，血藥濃度達峰值，約有85%與血漿蛋白結合，勞拉西泮易透過胎盤屏障，重復給藥蓄積作用很小，經二至三天血藥濃度可達穩態，在血漿及腦中有效濃度可維持數小時之久，作用較地西泮持久。本藥經肝臟代謝，代謝產物無藥理活性，經過腎臟由尿排出，勞拉西泮停藥后快速消除，半衰期為10至18小時。
  語音時長 1:35”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 7939次

• 什么是硝普鈉
  病情分析：主要是用于高血壓急癥，心力衰竭，以及手術的時候控制血壓用的建議還是要在醫生的指導下使用相關的藥物，自己不可盲目的使用藥物，這是一種強效的速效血管擴張劑。意見建議：具體的使用方法也是要根據具體的情況來使用選擇的，而且可能會出現一些不良反應，不可以和其他的一些藥物一起使用。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1902次

• 硝普鈉治什么病
  病情分析：硝普鈉為強力短時血管擴張劑。臨床可用于治療高血壓急癥，急性左心衰竭，急性肺水腫，主動脈夾層等。意見建議：硝普鈉最常見的不良反應有:低血壓、惡心、嘔吐、頭痛、心悸、肌肉痙攣等。在用藥期間應密切監測血壓、心率，注意避光輸液。若配置好藥物后應于4-6小時內使用。禁用于心肌梗死的患者以及嚴重低血壓和尿閉的患者。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-18 2903次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 439次