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結核性胸膜炎的病理和生理改變

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醫生主講實錄

?結核性胸膜炎的早期胸膜是呈充血、水腫狀態,有白細胞浸潤,隨后淋巴細胞浸潤占優勢,胸膜表面有少量的纖維蛋白滲出,如果炎癥反應輕微,不出現漿液性滲出,就是干性胸膜炎;如果炎癥反應劇烈,從毛細血管滲出血漿集聚于胸膜腔中,自微量至數升可以形成胸腔積液,由于大量的纖維素蛋白沉著于胸膜,胸腔積液吸收過程中可形成包裹性的積液和廣泛的胸膜增厚。

干性胸膜炎對肺功能的影響不大,肺尖部局限性的胸膜黏連,對肺功能的影響也不明顯,下胸部胸膜黏連肋膈角閉塞,呼吸時膈肌活動減低可以導致肺活量減低。

滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸腔積液的量。

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